怎么区别自然流产和生化妊娠

健康咨询描述： 停经44天出血，一个类似胚胎的血块流出。但是一直hcg翻倍不好数值很低。43天的时候做b超只能在子宫看到一个小黑点，44天出血的时候黑点没有了。这个到底是算自然流产还是生化妊娠？需不需要清宫做小月子？

专业回复

牛晓昕 阳泉市第四人民医院   医师 2020-06-28 09:11:13
      病情分析：
      生化妊娠：是指精卵结合后有人绒毛膜促性腺激素分泌，但是受精卵却未在子宫内着床，未成功怀孕。主要症状是妊娠5周内出现早期流产，阴道流血，有灰白色膜状物流出。自然流产：自然状态（非人为目的造成）发生的流产称为自然流产。主要症状：主要表现为怀孕后阴道出血和腹痛。
      指导意见：
      你好，根据您的描述考虑不管是那种情况都需要坐小月子。都要好好保养不要吃生冷的食物，注意休息。具体需不需要清宫建议B超看一下有没有残留再决定。
      

马亚霞 张家川回族自治县龙山镇中心卫生院   医师 2020-06-28 09:12:44
      病情分析：
      您好，按您说的情况来看，有类似胚胎的东西流出来，后面复查没有孕囊。考虑是自然流产了。
      指导意见：
      您好，检查干净了，就不要清宫。没有必要坐月子，但是最好是休息半个月，近期注意休息，合理饮食，不要吃辛辣生冷刺激食物。
      

刘玉兰 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 2020-06-28 09:14:41
      病情分析：
      你好，停经四十四天的时候出血，并且感觉有类似胚胎样的东西流出，这种情况那就有可能是流产了。
      指导意见：
      通过做B超检查子宫内没有残留的东西的话，这种情况那就不需要清宫的。建议注意休息，避免劳累，不要受凉，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，注意会阴部卫生，一个月之内避免性生活。
      
      以上是对“怎么区别自然流产和生化妊娠”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

颜小梅 江西省抚州市第一人民医院   主管护师 2020-06-28 09:14:59
      病情分析：
      自然流产和生化流产应该是好区分的，自然流产一定是时间比较长，应该看得到有囊胚的，生化流产一般他收孕一个星期之内就会流掉了，往往是不知不觉的。
      指导意见：
      建议，生化流产一般是受孕卵难以着床而自然流产了，常见的有两种情况，第一种就是子宫内膜很薄，他不能让受孕卵着床提供保障，第二种情况是夫妻双方有抗体阳性。
      

李景峰 盂县人民医院   主治医师 2020-06-28 09:23:07
      病情分析：
      患者女25岁，生化姓娠是自然流产的一种类型，是通过查血HCG已经明确诊断是怀孕但是彩超没有探及妊娠依据，然后自行出现阴道流血，HCG下降正常。
      指导意见：
      根据你的情况，彩超显示子宫干净了是不需要清宫的，自然流产包括生化妊娠，还有一种情况就是彩超已经明确诊断是宫内孕，然后胚胎停止发育或自然流掉。