甲减，TSH正常值偏低，怎么服药呢？

健康咨询描述： 已有10年服用左甲状腺素纳片加衡药，规格是:100ug的，每周一三五吃一粒，二四六吃半粒，周日不吃，也就是每周吃4.5粒100ug的，现在检查结果TSH只有0.001了； 这次医生给我开的优甲乐50ug的，医生叫我每周吃3.5粒，取药时没注意看规格，医生可能给我调错药了，应该开回规格100ug的对吗？这二种药是不是一样的？ TSH偏低是表示吃多了吗？要减量？

专业回复

杨立平 大庆市中医医院   副主任医师 2020-06-12 15:57:54
      Tsshd的很多，这种情况与吃优甲乐尽量过大有关系，所以说医生建议你减少计量是没有问题的，你之前吃4.5例，现在减为3.5的也是没有问题的，建议你就吃这种50微克的就可以
      

支忠继 河北医科大学第三医院   主任医师 2020-06-12 16:09:59
      加衡和优甲乐的化学成分是一样的，根据原来的化验甲状腺功能结果，TSH低而游离T4升高了，说明药物剂量偏大了，需要适当减少剂量。当然你已经吃了10年药了，不能完全看化验结果，一定要结合临床表现来确定！
      

张发成 酒钢医院   主任医师 2020-06-12 16:08:40
      从你的这个化验单来看。确实考虑是。促甲状腺素钠片吃多了。这种情况确实需要减少服药剂量，由于每个人的情况不一样。没有固定的用药剂量。在减量的过程中，通过化验甲状腺功能逐渐调整到一个合适的剂量。
      
      以上是对“甲减，TSH正常值偏低，怎么服药呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张建环 忻州市中心医院   副主任医师 2020-06-12 16:07:33
      原来是甲状腺功能低下，口服左甲状腺素片治疗，应该最少三个月复查甲状腺功能，调整用药剂量。你现在化验甲状腺功能，TSH0.001明显偏低，游离甲状腺素19.42偏高，已经是甲状腺功能亢进的表现了，这个药需要减量或者停药，建议专业的内分泌科大夫给予用药指导。
      

邱清泉 杭州市临安区中医院   主治医师 2020-06-12 15:48:10
      病情分析：
      你这个已经是甲亢了，是由于优甲乐吃多了引起的，规格不一样，剂量要重新计算的。
      指导意见：
      建议你重新调整优甲乐剂量，这个状态就会好起来的，不需要担心，50/100相差一倍，肯定会这样子。