突然神志不清,贴倒在地
男 | 58岁 2020-05-11 12:09:50 2人回复 来自健康咨询描述: 患者,男,58岁。以“突发神志不清2小时”为主诉入院。于入院前2小时在大会中突然神志不清,跌倒在地,送医院途中出现大小便失禁,无抽搐及呕吐。既往高血压病史3年,近半个月来经常头晕,未予诊治。 查体:T36.5℃,P60次/分,BP200/110mmHg,R16次/分,浅昏迷。面红,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟变浅,口角下垂。颈有抵抗,心率60次/分,主动脉瓣区第一心音亢进,双肺无啰音,右侧上下肢弛缓性瘫痪,巴宾斯基征右侧阳性,柯尼格征阳性。 此患者最可能的诊断是什么? 列出主要的诊断依据? 3.为明确诊断还应做哪些检查?
专业回复
赵维波 聊城市第二人民医院 主治医师 2020-05-11 14:56:10
刘泽斌 副主任医师
2020-05-11 14:43:50 病情分析:
有高血压病的,高血压病比较常见的并发症就是脑出血,脑出血就会出现神志不清,大小便失禁,另外发病比较急,突然发病
指导意见:
还有就是脑出血以后会出现偏瘫,偏身感觉障碍,病理反射阳性,所以这种疾病,首先考虑是脑出血,另外需要和脑栓塞鉴别。