突然神志不清，贴倒在地

健康咨询描述： 患者，男，58岁。以“突发神志不清2小时”为主诉入院。于入院前2小时在大会中突然神志不清，跌倒在地，送医院途中出现大小便失禁，无抽搐及呕吐。既往高血压病史3年，近半个月来经常头晕，未予诊治。 查体:T36.5℃，P60次/分，BP200/110mmHg,R16次/分，浅昏迷。面红，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟变浅，口角下垂。颈有抵抗，心率60次/分，主动脉瓣区第一心音亢进，双肺无啰音，右侧上下肢弛缓性瘫痪，巴宾斯基征右侧阳性，柯尼格征阳性。 此患者最可能的诊断是什么？ 列出主要的诊断依据？ 3.为明确诊断还应做哪些检查？

专业回复

赵维波 聊城市第二人民医院   主治医师 2020-05-11 14:56:10

刘泽斌 副主任医师 2020-05-11 14:43:50
      病情分析：
      有高血压病的，高血压病比较常见的并发症就是脑出血，脑出血就会出现神志不清，大小便失禁，另外发病比较急，突然发病
      指导意见：
      还有就是脑出血以后会出现偏瘫，偏身感觉障碍，病理反射阳性，所以这种疾病，首先考虑是脑出血，另外需要和脑栓塞鉴别。