高血压多年，咨询关于高血压药物问题

健康咨询描述： 高血压多年曾经脑出血三次，后两次为轻微脑出血。 服用药物:鑫平苯磺酸氨氯地平片（如下图一） 现服用:替米沙坦片（如下图二） 现在血压在157/95左右，但是两款药物剂量相差很大，第一款为5mg第二款为40mg？是否可以这样换药如果不可以请问建议更换什么药物？ 谢谢您的解答

专业回复

胡玉玲 桂阳县仁义镇卫生院   医师 2020-05-09 18:16:48
      病情分析：
      你好，根据你所描述的情况，你现在的血压多少，需要去医院进行复查一下，
      指导意见：
      避免受寒着凉，注意保暖。宜低脂肪低胆醇饮食。不要吃辛辣油腻煎炸等刺激性食物，多吃点新鲜蔬菜和水果。按时服用药物
      

王奇 新城博瑞医院   医师 2020-05-09 18:18:28
      病情分析：
      你好！请问症状持续多长时间了？平时血压控制怎么样？是否去医院看过，做过哪些检查？是否用药治疗了？
      指导意见：
      你好！根据你目前描述，两种降压药是不同类型的降压药，作用机制不一样，所以不能用剂量去衡量药的效果，要根据患者服用降压药后血压控制水平来看，那种药合适。
      

董卫华 高碑店市新城镇中心卫生院   主治医师 2020-05-09 18:23:01
      病情分析：
      我考虑你高血压三次脑出血，应该是平时血压比较高，没有很好的控制，还有就是动脉硬化，可能跟平时饮食，大鱼大肉，抽烟喝酒很有关系，有的药物剂量可以不一样，但是可能作用是一样的
      指导意见：
      我建议你平时注意饮食，低盐低脂饮食，不要抽烟喝酒，适当运动，控制好血脂，注意休息，最好服用替米沙坦，它跟苯磺酸氨氯地平效果差不多对于你脑出血应该是更好，换药就要注意监测血压，看看药物效果，可以调整药量
      
      以上是对“高血压多年，咨询关于高血压药物问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！