怀孕四十几天，没有胎心胎芽，正常吗？

健康咨询描述： 我的末次月经是二月二十八号，来了六七天，平时月经老推迟，我四月十三号去检查，其中血单说是怀孕了，十八号又去复查hcg人绒毛膜促性腺激素那个结果是243.7mIU，医生说这个倍数翻的不好。20号又去复查，查了个hcg，值是793.4mIU。后来二十二号又去测了个hcg，孕酮和阴超，hcg值是1716.4mlu，孕酮14.342nmol/L，阴超说宫内囊性区，还有宫腔积液，医生开了一点地屈孕酮片，还有亚麻酸。二十八号又去测了个孕酮，还有hcg，孕酮是23.98nmol/L，hcg值是7249，今天报告单拿出来，医生又让做了一个彩超，上面显示宫腔内有一个无回声大小为1.3*1.0cm，内没见胚芽及原始心管搏动。这个正常吗？这个孩子能不能留

专业回复

王玉芳 蒲县人民医院   主任医师 2020-04-30 18:57:58
      通常情况下对于平素月经规律的女性而言，在怀孕42天就应该出现胚芽了，在怀孕49天就应该出现胚芽及原始心管博动了。如果血HCG翻倍不好，或者应该出现胚芽及心管博动时，却没有出现，就要考虑有可能是胚胎发育不良了。
      

王冬杰 朝阳市第二医院   副主任护师 2020-04-30 18:53:01
      病情分析：
      你好，如果月经规律，在停经30多天，尿试条已经检测出怀孕。在停经的40多天，B超底下已经看见孕囊，而到了停经的60多天，再次检测B超没有发现胎心、胎芽，这种情况下，考虑是胚胎停育，或者空囊妊娠。所以既然是这种情况，就建议进行流产，不再建议继续等待。
      指导意见：
      如果月经不规律的孕妇来说，延迟排卵，在停经的30多天或者40天尿检是阴性，没有发现怀孕。那么停经60天做B超没有胎心、胎芽，有可能是妊娠时间比较短，尚未出现胎心、胎芽。这种情况下，就建议继续等待7-10天的时间，再次复测B超观察有没有胎心、胎芽的出现。
      

宗红凤 医师 2020-04-30 18:53:50
      病情分析：
      怀孕40多天了没有胎芽和胎心，这个有可能是因为怀孕时间短，也不排除胎儿发育异常的可能性。
      指导意见：
      可以考虑继续观察，注意多休息，加强营养，及时B超复查，实际怀孕时间短也会影响超声的检测。
      
      以上是对“怀孕四十几天，没有胎心胎芽，正常吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！