怀孕不知道宫外孕还是生化妊娠

健康咨询描述： 2020年2月21号来的月经，3月21号没来一个星期后测怀孕，4月10去医院做阴超没孕囊，医生说估计着床晚，一个星期后4月16号在去做阴超，还是显示宫腔内无回声大小23*12，医生也不确定是不是宫外孕，或者是质量不好，我不知道生化妊娠可能性大还是宫外孕的可能，我家老大这时候早就有孕囊胚胎还有心脉搏动了

专业回复

贾锐 鹤壁市人民医院   副主任医师 2020-04-20 14:38:48
      你好，请问你平时月经规律吗？根据你的病情描述，末次月经2月21号一直到4月16号停经50多天时阴道彩超看到宫腔内23*12无回声区，也没有提示有没有卵黄囊，双侧附件区未见异常，有盆腔积液。目前你有没有肚子疼或者阴道流血的情况，正常停经50多天可以看到明显的胎芽胎心管波动，目前可以7~10天后再复查看看，如果二次复查彩超仍没有胎芽胎心管波动，基本上胚胎停育的几率比较大。

颜道明 济南南郊医院   主任医师 2020-04-20 14:46:38
      你的这种情况，与受精卵着床晚也是可能的，可以再等一段时间做个B超检查，血液激素的检测，综合评估后方能确定。在此期间放松心情，调节好内分泌，注意休息，避免受凉，避免剧烈运动，少熬夜饮食合理搭配，做好检查。
      

陈德龙 金华市中心医院   主治医师 2020-04-20 14:48:05
      生化妊娠指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为“亚临床流产”。宫外孕一般看见孕囊不在宫腔，而是在附件卵巢等位置。目前考虑还是宫内孕囊，建议复查hcg和孕酮。
      
      以上是对“怀孕不知道宫外孕还是生化妊娠”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！