多发肋骨骨折住院保守治疗胸腔积液
男 | 68岁 悬赏5个健康币 2020-04-17 09:25:45 3人回复 来自健康咨询描述: 多发肋骨骨折保守治疗38天,其间反复出现胸腔积液,穿刺抽3次,闭式引流术也做过,昨天拍片还有积液,也及时采取针穿刺,今天医生要求出院了,请问医生像这种经常出现积液是什么原因?
专业回复
乔名坤 天津市海河医院 主治医师 2020-04-17 10:23:48 多发肋骨骨折经保守治疗后出现反复的胸腔积液多次,进行胸腔穿刺及胸腔闭式引流之后效果欠佳。这种情况考虑多发肋骨骨折创伤之后,继发的胸腔血性渗出,胸腔积液的性质是可以通过胸水及血化验进行明确的,胸部CT要定期复查明确骨折愈合情况。
张韡 江苏省中西医结合医院 主任医师
2020-04-17 10:51:01 你好,根据你的描述,肋骨骨折是引起胸腔积液的主要原因。肋骨骨折导致的胸腔积液,主要是因为胸腔的出血所致,也就是血性的胸腔积液,与肋骨骨折引起的血管破裂,或者肺的破裂出血有关系,少量的胸腔积液不需要特殊治疗,逐渐就能够自行吸收,如果是胸腔积液量比较多的话,需要进行穿刺抽液或者胸腔闭式引流治疗。
辛颖 山东国欣颐养集团滕南医院 副主任护师
2020-04-17 09:27:11 病情分析:
多发肋骨骨折属于比较严重的损伤,完善肺部的CT及肋骨三维重建,准确的判断肋骨骨折的程度、数目以及有无合并血气胸等问题。同时给予胸带束胸,有助于减轻局部的疼痛。
指导意见:
如果多发肋骨骨折合并严重的血气胸,需要考虑胸腔闭式引流,如果胸腔闭式引流不能很好的恢复,必要时还需要开胸手术。如果只是单纯的肋骨骨折,没有合并血气胸,一般可以保守治疗,胸带束胸同时给予止痛药,比如洛芬待因缓释片止痛。
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