关于自行服用溶栓药物

健康咨询描述： 家人有高血压，高血脂，有服用降压药物 因居住在山区，离医院较远，交通不便 近期有头晕，失眠等不适，担心会突发心梗，脑梗，想咨询一下如果有心梗 脑梗症状是否可以自行服用溶栓药物，比如阿斯匹林？ 请医生说明具体的症状，服用剂量，注意事项 等等 非常感谢

专业回复

李延锋 龙口市诸由观中心卫生院   主治医师 2020-04-10 17:07:51
      病情分析：
      突发了心梗，一旦出现血管堵塞，大约30分钟心肌就会开始坏死，6-8小时左右心肌将完全坏死。通常患者发病期间越早打开堵塞血管救治的几率就越大。如果发现有人突发急性心梗，首先应该保持镇静实行急救，然后拨打120，尽快与医院急救中心联系，请医生赶往现场快速抢救，或者将患者送来医院急救。对于急救方法，首先应立即让患者就地平卧，双腿稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及患者生命。
      指导意见：
      如果有条件，吸氧是一个比较好的选择。救心丸对普通心绞痛有一定作用，对心肌梗死无明显效果，但至少没有什么明显坏处，可以含服1-2次。而硝酸甘油片使用要慎重点，因为它会降低血压，而有些心肌梗死（如下壁心肌梗死）会出现低血压，含服后病情可能会加重，最好在测血压明确血压不低后再使用。如果没有测量血压的条件，我建议有头晕的病人也不要盲目服用。至于阿司匹林要不要在家就服用，我个人认为没有必要。一来是阿司匹林吃了以后也需要几十分钟才慢慢起作用，二来是病人并没有明确是不是心肌梗死发作，万一是其他疾病引起，可能给后续处理带来麻烦（比如胃部疾病、主动脉夹层、需要外科紧急处理的其他疾病），如果病人血压过高，服用大剂量阿司匹林有脑出血的风险。所以阿司匹林还是交给医生来决定是否服用比较好。

郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 2020-04-10 16:59:48
      有高血压疾病，有高血脂，那么平时不要吃油腻的，油炸的食物，要吃水煮的菜，水蒸的菜，高血压疾病需要选择替米沙坦或者是硝苯地平控释片，有高血脂症，可以吃立普妥降血脂的，那么这个预防冠心病可以吃阿司匹林肠溶片，那么这个可以吃25毫克到50毫克每天一次

赵连江 潍坊市第二人民医院   主任医师 2020-04-10 17:07:27
      你好，有高血压、高血脂症，可以中西医结合对症治疗，可以在用降血压药降血脂药物治疗的基础上配合吃拜阿司匹林治疗，如果没有出血倾向，没有胃炎的表现，是可以配合用阿司匹林治疗的。建议再配合吃心可舒片疏肝理气活血化瘀。
      以上是对“关于自行服用溶栓药物”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！