宫外孕后出现陈旧性宫外孕

健康咨询描述： 2月14号做的宫外孕腹腔手术、保留输卵管没切除，住院5天出院，出院28天后HCG上升、左附件囊肿50×28后被确诊为陈旧性宫外孕又住院期间服用米菲司酮和甲氨蝶呤75肌注一下，后出院17天检查左附件处40×29夜性暗区

专业回复

陈德龙 金华市中心医院   主治医师 2020-04-10 10:39:45
      对于陈旧性宫外孕，局部附件包块没有破裂，也没有不规则的阴道出血，只是检查HCG提示阳性，可以考虑进行药物保守治疗，可以口服米非司酮片，同时再服用杀胚的中药，必要的时候还可以肌注MTX针进行杀胚。如果陈旧性宫外孕已经出现破裂，导致有不规则的阴道出血，以及下腹部的明显疼痛，就需要急诊行腹腔镜手术，将陈旧性的宫外孕包块直接切除，或者是将宫外孕一侧的输卵管切掉，在手术以后还需要复查HCG，看其恢复下降的情况。
      

余玲 宜黄县妇幼保健和计划生育服务中心   副主任医师 2020-04-10 10:43:10
      你好，根据你的描述和超声检查结果，提示左附件区液性暗区，考虑有可能是炎性渗出形成的囊肿，建议复查hcg，如果hcg下降接近正常，就说明治疗有效。炎性囊肿可以用消炎药治疗，一个月后复查，很多会自行缩小或消失。
      

孙书平 副主任医师 2020-04-10 09:10:32
      病情分析：
      你好，如果最近复查hcg已经恢复到正常范围，这个是卵巢囊肿，可以下次月经干净后复查一下，有的可能和用药有关系。
      指导意见：
      如果是hcg持续升高没有下降，有可能是宫外孕没有完全恢复，这个需要住院进一步检查治疗。
      
      以上是对“宫外孕后出现陈旧性宫外孕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

杜红玲 主治医师 2020-04-10 09:16:13
      病情分析：
      朋友你好，看了你的彩超结果和你的叙述，宫外孕后出现陈旧性宫外孕，手术过后复查彩超左侧附件区囊肿50*28，实行保守治疗，现在包块减小，但是必须有个慢慢恢复的过程。
      指导意见：
      朋友你好，建议你定时去正规医院妇科门诊复查其包块大小和血HCG情况，发现问题及时处理，勤复查，不能遗留附件炎盆腔炎等。忌辛辣刺激性食物，忌生冷食品。保持心情舒畅。保持外阴清洁干燥。