2020.4.2确诊肺癌晚期

健康咨询描述： 2020.3.23入院，经一系列检查后于2020.4.2确诊肺癌晚期，外加肺气肿、心脏功能紊乱、糖尿病，伴随间歇性咳、喘。病理诊断结果:肺部（右主开口活检）非小细胞性癌，需免疫组化协诊。对此我想请教几个问题:1.免疫组化协诊是用之前病理穿刺活检的标本就行，不需要再做一次穿刺活检吧？2.如果免疫组化确诊是腺癌，就可以进行基因检测，若存在基因突变就可选择分子靶向治疗，基因检测可以用病理穿刺活检的标本吗？3.免疫组化协诊和基因检测这两项检查的费用大概是多少？医保可以部分报销吗？谢谢

专业回复

杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 2020-04-07 13:51:51
      用之前的活检标本即可。腺癌基因检测的价值更大。我们这里基因检测在医保报销范围之内。具体费用建议咨询你们当地医院医生。因为基因检测的项目不同，收费标准也不同。

胡炜 天津滨海空港盛济门诊部   副主任医师 2020-04-07 14:39:23
      免疫组化和基因检测的病理标本都是原来切除的病理标本就可以了，而且检查结果很准确。免疫组化的费用也许可以报销，但是基因检测的费用现在都是自费的。一组画的费用和基因检测的费用根据检查项目的不同而不一样。之后的靶向治疗药物，如果为城镇职工医保的话可以部分报销。报销比例是各地医保局规定的每个地区不一样。

付伟 枣庄市胸科医院   副主任护师 2020-04-07 13:34:01
      病情分析：
      你好，根据你的叙述情况来看，患者目前已经确诊，根据患者身体状况来看，手术的可能性不是很大，
      指导意见：
      做基因监测的话，可以用穿刺病，理学的标本，目前的国家政策是非常好的，报销比率也比较高，这种情况呢，最好到正规的三甲医院或肿瘤医院住院治疗，住院以后，医生对患者的身体状况进行检查和评估，来选择适合患者的治疗方案，通过综合性的治疗，是可以提高患者的生活质量，延长患者的生命的，
      以上是对“2020.4.2确诊肺癌晚期”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！