冠状CTA造影剂会不会影响身体？

健康咨询描述： 每次吃了复方丹参片和硝酸甘油以后，感觉左胸胸口舒服了很多，头也不会那么晕了。请问是不是心肌缺血的原因？心电图，心脏彩超和心肌酶肌钙蛋白都做了，只有心电图显示非特异性ST段抬高，要用什么检查才能彻底检查出原因？冠状CTA造影剂会不会影响身体？

专业回复

彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 2020-03-28 22:07:11
      要彻底查清楚你有没有冠心病，心肌缺血的情况，可以做冠状动脉造影检查。不过冠状动脉造影检查是一种属于有创性检查，无创性检查可以做冠状动脉cta。

孟庆广 枣庄市中医医院   主治医师 2020-03-28 22:11:06
      根据你描述的情况及服药的情况，服药后症状缓解，针对这种情况考虑还是冠状动脉的问题，考虑冠状动脉有狭窄，冠脉ct及冠脉造影是必须做的，一般这种情况对身体的影响不是很大。所以你不用担心。
      

王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 2020-03-28 22:24:42
      你好，根据你的描述，服药后症状有所缓解。考虑有心肺方面的疾患，建议你到医院做了。冠脉CT，冠脉造影或者心肌酶等检查，明确病因，对症治疗。冠脉造影是检查冠心病的金标准。不仅能够判断冠脉有没有狭窄，而且还能够评估狭窄的长度。
      以上是对“冠状CTA造影剂会不会影响身体？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张建环 忻州市中心医院   副主任医师 2020-03-28 22:14:31
      如果想确诊是否为心肌供血不足，冠状动脉造影是诊断的金指标。冠脉CTA检查是无创检查，可以协助诊断。你如果有典型的阵发性左胸胸口不舒服，每次持续数分钟，发作时含化硝酸甘油等可以缓解，就可以正规进行冠心病药物治疗。

赵金虎 博兴县中医医院   医师 2020-03-28 22:08:13
      病情分析：
      诊断冠心病的金标准是冠脉造影，这是一种有创性的检查手段，目前是诊断冠心病最准确的方法。冠脉造影不仅能够判断冠脉有没有狭窄，而且能够评估狭窄的程度，确定有无冠心病，同时对于适合放冠脉支架的病人，能在术中同期行冠状动脉支架植入术来治疗冠心病。但是，有两种情况是例外的：一种是变异型心绞痛，也就是血管痉挛性心绞痛，这种病人虽然有心绞痛的发生，而且伴随心电图上一过性的ST段抬高或者压低，但是，冠状动脉造影经常是正常的，当然，有时会出现一过性的冠状动脉痉挛，能够在冠脉造影的过程中看到。另外一种是不伴有冠脉疾病的胸痛，叫做X综合征，这种病人具有心绞痛或者类似于心绞痛的症状，在运动平板试验的时候会出现ST段的下移，但是，冠状动脉是没有异常发现的。这种情况可以给予β受体阻滞剂、钙离子通道的阻滞剂，减少胸痛发作的次数，但是，硝酸甘油并不能提高病人的运动耐量。这种疾病发生的原因，目前并不是完全清楚的。
      指导意见：
      冠脉造影可能有危险。冠脉造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。心脏造影时则用钠盐与甲葡胺盐合剂有一定的毒性，但是影响不大。冠脉造影属于一种创伤性检查手段，可能会引起一些并发症，但总体来说安全性较高，发生严重并发症的机率较低。造影检查对人体一般来说影响不大。造影时患者只在穿刺时有一点疼痛的感觉，造影过程中患者几乎没有什么痛苦。

张高明 黄河水利委员会黄河中心医院   副主任医师 2020-03-28 22:08:47
      病情分析：
      应用复方丹参片和硝酸甘油后，症状缓解，心电图检查提示非特异性ST段抬高。
      指导意见：
      根据目前的情况，不排除冠心病。冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影，可以明确冠脉是否有斑块或者狭窄。只要肾功能正常，一般不会影响身体。