大便有血，先是黑血(与大便混合)，后有鲜血

健康咨询描述： 大便一开始没有血，最后先是黑血和大便一起，后有鲜血，还会滴下，大便软，大便最后有痛感。晚上肚子痛，大便后肛门有肠胃不适大便还没拉完的感觉，中午大便肚子没有不适，但是便后肛门有点紧还有点疼说不上的感觉，持续了一两个小时，之前大便有出血，可能一直三四天了，一直没有注意，今天才注意到。我23岁，男。请问医生这是怎么回事?

专业回复

樊晓洋 郑州市第九人民医院   副主任医师 2020-03-21 22:47:59
      拍大便出现黑血及鲜血现象，并且伴有里急后重感觉，应该考虑痔疮的可能。是由于辛辣食物以及长期久蹲久坐等因素造成的。可以到肛肠外科做肛门指诊检查，明确诊断。
      

李博杰 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 2020-03-21 22:50:38
      根据你身体出现大便有血，先是黑血后是献血的临床情况出现，考虑是由于身体出现肠胃炎感染或有溃疡病引起消化道出血的综合表现，到医院进行具体检查确诊后，通过抗炎抗感染的药物以及止血的药物进行调理和治疗。
      

张达 邹平市韩店镇卫生院   医师 2020-03-21 22:48:01
      病情分析：
      23岁的年龄估计是痔疮导致是痔静脉曲张破裂导致的出血。一般在进食辛辣食物，久坐久卧以及便秘时比较严重。外痔有时候会有明显的疼痛。
      指导意见：
      建议您平时需要多吃点绿色蔬菜和水果，禁忌辛辣食物，也可以局部涂抹点马应龙麝香痔疮膏。
      
      以上是对“大便有血，先是黑血(与大便混合)，后有鲜血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王志强 定西市安定区宁远镇中心卫生院   医师 2020-03-21 22:49:44
      病情分析：
      你咨询的现象估计属于肛管外痔刺激为主所引起的一系列临床表现。
      指导意见：
      建议你最好是需要去当地医院肛肠科做检查才能确定诊断的。再对症治疗就会自愈的。平时需要忌食辛辣食物，忌烟忌酒，多喝开水。
      

李明 主治医师 2020-03-21 22:50:00
      病情分析：
      目前根据您所提供的一个情况，主要考虑还是属于这种痔疮或者肛裂所引起的局部出血的现象！
      指导意见：
      建议这种情况可以考虑使用一些码，一天能自称高，然后就是应该注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅！
      

褚霞 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 2020-03-21 22:54:44
      病情分析：
      你好！据你的描述分析，大便带有血，开始有黑便后又鲜血，便后肛门有点紧和痛的感觉不适，有可能是与饮食习惯有关造成痔疮，也有可能是伴有肛裂。
      指导意见：
      你好！据你的情况，建议注意休息，多喝水，多以绿色蔬菜水果富含维生素适量蛋白低脂低盐粗纤维清淡饮食，还是到医院外科医生面诊检查，明确原因对症处理。
      

王玉华 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 2020-03-21 22:56:35
      病情分析：
      你好，你这种情况考虑可能是痔疮或肛裂引起大便后有鲜红色的出血，便后肛门疼的不适症状。建议你去医院肛肠科检查诊治，
      指导意见：
      诊断明确后再进行针对性治疗，平时注意作息规律，多喝水，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜的水果蔬菜，保持大便通畅。愿你健康
      
      以上是对“大便有血，先是黑血(与大便混合)，后有鲜血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！