头胎剖腹产，现在二胎39周

健康咨询描述： 你好，帮我参考一下，我头胎破腹，现在马上要生了，能不能順产呢，我发现在做的b超，还有半个月的b超，怎么子宫疤痕相差那么大呢，

专业回复

潘振国 聊城市第二人民医院   主治医师 2020-03-19 22:00:52
      您好，您这个疤痕的位置比较薄，如果是要顺产的话，子宫收缩有可能会导致疤痕部位的破裂，导致子宫破裂，到时候你和孩子都会有生命危险，建议还是选择剖腹产。
      

贾锐 鹤壁市人民医院   副主任医师 2020-03-19 22:01:32
      一般头胎是剖宫产，二胎安全起见是建议选择剖宫产。彩超查看疤痕厚度只是参考。并不是绝对的，具体还需要你去三甲医院听听接诊医生建议，一般县级别医院主张还是剖宫产
      

卫丰琴 主治医师 2020-03-19 22:01:58
      病情分析：
      你好。子宫下段疤痕部位厚薄测量有一定误差，但是第二次的看比较薄不适合顺产。
      指导意见：
      子宫下段厚度在3毫米以上的话可以试产，太薄顺产过程中怕子宫下段破裂。还需要结合具体情况看。
      
      以上是对“头胎剖腹产，现在二胎39周”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

崔洁 东营市东营区人民医院   副主任医师 2020-03-19 22:03:12
      病情分析：
      根据你的描述诊断如下：39周瘢痕子宫，但不知现在宫口开大多少？孩子不大，能说的具体一些？
      指导意见：
      瘢痕子宫经阴分娩，是可以的，但需要全面检查，包括孕妇本身骨盆，前次手术的指征，胎儿的大小等等，综合评估后才能确定。
      

佘大为 黑龙江省建边农场医院   医师 2020-03-19 22:03:25
      病情分析：
      你好子宫变薄，说明胎儿长大所以子宫在增大，变薄，但是你想顺产危险比较性大，而且还有脐带绕颈一周！
      指导意见：
      所以建议你第一胎剖腹产，第二胎最好不要顺产，宫缩时宫腔内压力是很大的，顺产容易导致子宫破裂，会危及母儿的生命，所以最好不要顺产一般建议剖宫产后两年再要第二胎，就是为了使子宫切口处长的牢固，防止早期子宫破裂，即使长得比较牢固，切口处仍是瘢痕组织，尤其在孕晚期要特别注意，要卧床休息，出现腹痛等不适时要及时去医院！