车祸后确诊特重型颅脑损伤

健康咨询描述： 2020年2月21日发生车祸，第二天因为呼吸不了，医生判断为脑缺氧，做了开颅手术，之后一直昏迷，转入ICU，之后做了气管切开手术，伤口感染后处理过一次头部伤口，目前只能放开呼吸机一会，生命体征正常，但是现在手脚和脸都肿起来了，大声叫她，她眼球会动，嘴巴也会轻微动， 请问这种情况什么时候能出ICU呢？

专业回复

康寿磊 聊城市第二人民医院   主治医师 2020-03-16 21:33:09
      这种情况考虑比较严重，因为患者的痰液比较多，是由于长期卧床很容易并发坠积性的肺炎，如果脱机之后能有自主呼吸的话，就可以转出Icu病房，如果自自主呼吸比较差需要长期使用呼吸机。

王海涛 济宁医学院附属医院   主任医师 2020-03-17 08:35:28
      你好，病人只有封堵了气管切开自主呼吸良好意识状态，有一定的清醒，这种状态才能够转出监护室的。如果病人带有气管切开，仍然处于持续的昏迷状态，这个必须要在监护室。一般如果超过一个月情况稳定，没有严重的感染等等情况，也可以有家人在单间病房进行护理。
      

原华英 阳城县肿瘤医院   副主任医师 2020-03-16 21:32:31
      根据你提供的情况严重的颅内损伤，目前意识不清，间断呼吸机辅助呼吸，肺部感染未控制，病情重，不能搬出ICU。需要在重症监护时观察生命体征，对症支持治疗。等生命体征相对稳定，撤除呼吸机，才可以考虑搬到普通病房。
      以上是对“车祸后确诊特重型颅脑损伤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 2020-03-16 21:38:16
      病人病情特别重，由于脑水肿致脑缺血缺氧，呼吸衰竭，做开颅手术非常及时，现在患者已经有了知觉，神志基本清楚，抢救治疗效果非常不错，啥时停止呼吸机辅助呼吸就可以出lCU，宁可多呆几天也不要着急出，以防病情加重，前功尽弃。