车祸导致膝盖粉碎骨折

健康咨询描述： 车祸摔倒，导致膝盖侧面粉碎骨折，我发张片子出来，求医生帮忙看看需不需要做手术，打石膏行不行

专业回复

苏振波 哈尔滨市骨伤科医院   主任医师 2020-03-13 19:10:23
      从你发的片子来看，位置还可以，没有太大的分离和移位，可以考虑采取保守治疗，用石膏进行外固定，定期的做好复查，4到6周后，根据骨折愈合的情况，可以将石膏拆掉，后期配合做好功能锻炼。
      

周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 2020-03-13 19:11:15
      从片子上来看骨折对位良好，建议可以选择石膏外固定6~8周，三个月之内避免下肢的负重行走，期间尽量抬高下肢，以利静脉回流。饮食上多吃些含钙丰富的食物，如鱼，虾，海带，紫菜，骨头汤。
      

袁伟 滕州市中医医院   副主任医师 2020-03-13 19:11:23
      从片子上看，是髌骨内侧缘的一块粉碎性骨折，侧位片上观察到髌骨的关节面是好的，这种情况下可以考虑保守治疗石膏外固定。但是，需要做一个CT，评估一下粉碎的骨折快是否累积到髌骨的关节面？因为您的x片是无法观察到这种损伤的。如果骨折碎块累积髌骨关节面需要手术固定，如果不累积，那么就可以考虑石膏外固定的保守治疗。
      
      以上是对“车祸导致膝盖粉碎骨折”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

董征 锦州市中心医院   副主任医师 2020-03-13 19:12:02
      骨折在髌骨的下级，而且累及到了髌骨关节面。这种情况最好进行手术治疗，行张力带内固定。妥善的固定可以防止骨折移位，保持关节面的平整，降低发生创伤性关节炎的概率。
      

宋华 锦州市中心医院   副主任医师 2020-03-13 19:32:46
      最好采取手术治疗，手术能够复位的更加准确一些，这样可以使髌骨关节面平整。行石膏固定，有可能还发生移位，就会造成观点面儿不平整以后可能会形成创伤性关节炎。
      

付永刚 滦南县医院   副主任医师 2020-03-13 19:11:26

霍明 蒙阴县中医医院   主治医师 2020-03-13 19:11:22
      病情分析：
      您好根据你的描述的情况是发生了车祸，导致膝部有骨折，你的片子这样看，不是很全面，拍过来后有点模糊了
      指导意见：
      对于这种情况，是髌骨骨折吗因为是膝关节，最好是手术治疗，如果不手术，怕长不好，会影响以后活动
      
      以上是对“车祸导致膝盖粉碎骨折”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李大鹏 朝阳县中心医院   主治医师 2020-03-13 19:12:35
      病情分析：
      根据您描述的情况，建议您可以到正规医院骨科就诊，可以进行三维CT检查，明确骨折的具体情况
      指导意见：
      根据您描述的情况，首先已经明确内侧胫骨平台塌陷，还是建议您手术治疗，同时可以进行磁共振检查，明确膝关节软组织损伤情况
      

郭芳兰 交口县人民医院   副主任护师 2020-03-13 19:14:07
      病情分析：
      你好，粉碎性骨折一般会伴有明显的韧带，关节囊的损伤，同时还会伴有膝关节半月板的损伤，并且粉碎性骨折断还容易导致膝关节关节软骨面的不平整情况发生。
      指导意见：
      建议要行手术的治疗，修复损伤的韧带，再就是恢复关节面平整性，以免后期导致膝关节的不稳定以及软骨出现异常的摩擦，会引起膝关节部位创伤性关节炎的发生，从而影响病人正常的膝关节负重和屈伸的功能。
      

李鹏 医师 2020-03-13 19:14:45
      病情分析：
      根据你所叙述的情况考虑膝关节粉碎性骨折，是由于外力直接作用到髌骨导致的，一般情况伴有膝关节局部青紫肿胀。
      指导意见：
      建议去当地市级公立医院骨外科行髌骨粉碎性骨折手术切除复位内固定术治疗的，同时做膝关节核磁共振检查看半月板及内外侧副韧带有无损伤或者断裂。图片看不是很清晰。