肝癌晚期腹水严重胸腔有腹水

健康咨询描述： 1月初做的介入治疗够回家吃了靶向药乐伐替尼，但因为副作用大。停药一个月了。现在肝腹水胸腔腹水严重，打利尿药蛋白，每天也几乎不上厕所。腹胀很严重。

专业回复

胡炜 天津滨海空港盛济门诊部   副主任医师 2020-03-09 14:51:02
      肝癌晚期，出现了严重的胸水、腹水。蛋白丢失很严重，更会加重腹水、胸水及周身浮肿的形成，身体内的水分都到了腹腔、胸腔和组织间隙去了，排尿自然就少了。这是一个恶性循环，患者会越来越严重。而且患者目前的状况可能已经无法耐受任何的积极治疗了，在这种情况下只能给予患者最佳的支持治疗了。补充蛋白，利尿，注意离子情况。尽量改善患者的生存质量吧。
      

郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 2020-03-09 14:53:21
      腹水引流灌注化疗，肝脏恶性肿瘤，经过影像学检查明确肿瘤分期后，
      早期首先手术切除肿瘤病灶，
      减轻肿瘤负
      荷，
      若不宜手术切除可以肝动脉栓塞化疗或者肿瘤消融术，
      术后给予索拉菲尼靶向治疗，
      若
      为晚期，不宜手术治疗，直接靶向药物治疗，
      

杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 2020-03-09 14:55:34
      病情分析：
      从目前患者的这些情况来看，不再适合化疗，靶向药物治疗。有条件给予营养对症支持治疗即可。虽然不能面诊，对患者的具体情况不了解，但是综合考虑患者的生存期可能不会太长。家里人也要做好充分的思想准备。
      指导意见：
      
      以上是对“肝癌晚期腹水严重胸腔有腹水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

白玉霖 主治医师 2020-03-09 14:55:21
      病情分析：
      你好，肝癌晚期，治疗如能耐受全身治疗，仍建议以全身治疗为主，如乐伐替尼不能耐受，换用索拉非尼试试。
      指导意见：
      肝腹水严重，仍建议以补充白蛋白、提升胶体渗透压、营养支持治疗为主，如入量足够，可考虑应用利尿剂减轻液体潴留。
      

董霞 枣庄市胸科医院   副主任护师 2020-03-09 14:56:24
      病情分析：
      你好，肝癌是常见的腹部恶性肿瘤，肝脏为双血功器官，血运丰富，肿瘤发展较快，根据你提供的资料，并且肝癌晚期，腹水严重。
      指导意见：
      病人肝癌晚期腹水，腹胀，恶性腹水一般不容易控制，病人病情不容乐观，家属应做好心理准备，没有有效的治疗方法，只有对症处理，以减轻病人痛苦。
      

刘献周 医师 2020-03-09 19:21:30
      中医中药保守治疗肝癌晚期腹水严重胸腔有腹水具有提高人体免疫力，抑制癌细胞生长、扩散，诱导癌细胞凋亡，逆转癌细胞异常分化的作用，能够帮助减轻患者疼痛，延长患者生命，提高患者生命质量。
      

赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 2020-03-10 11:11:39
      肝癌晚期患者有腹水的情况，可以进行相应的抽水治疗的，但癌症晚期患者腹水不宜多次抽水，因为多次抽水大量的营养蛋白丢失，对免疫力造成严重破坏。靶向治疗的同时患者可以考虑用中药进行相应的调节，患者目前可以服用中药进行调节，在选择上可以尝试工业化生产的，小分子中药人参皂苷Rg3，它可以帮助患者控制腹水的产生，还可以降低患者治疗产生的副作用，从而起到促进患者治疗的目的。
      
      以上是对“肝癌晚期腹水严重胸腔有腹水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！