突发眩晕伴言语不清1天入院

健康咨询描述： 患者，男，67岁，因突发眩晕伴言语不清1天入院。入院查体:神清，构音障碍，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径4mm，眼球活动自如，水平眼球震颤，双侧鼻唇沟对称，左面部痛觉减退，左侧咽反射减弱。右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力5级，右侧肢体痛觉减退。左侧指鼻试验欠稳准，右侧巴氏征阳性。入院后查头颅CT示颅内未见异常。 1、该患者定位、定性诊断、责任血管是什么？ 2、下一步诊疗计划如何？

专业回复

龙婷 西南医科大学附属医院   主治医师 2020-03-05 23:28:48
      病情分析：
      目前患者以右侧肢体瘫痪，眩晕，眼震，左侧面部感觉减退为主要改变，需考虑脑干梗死，尤其是延髓背外侧综合征，责任血管是小脑后下动脉。
      指导意见：
      神经内科就诊，完善头颅磁共振，颈动脉彩超，头颈cta，心脏彩超等检查，予以抗血小板聚集药物，他汀治疗位于，加强护理，避免肺部感染，褥疮等并发症。脑干梗死预后较差。
      

侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 2020-03-05 23:24:47
      首先这个情况的话，现在虽然说ct是正常的，但是ct看骨头看的比较好看，脑出血看的比较好，但是他对脑部的评估不够全面，所以下一步需要进一步检查，最好是做一下脑磁共振，看看情况，同时颈椎也要检查，颈椎最好也是做磁共振检查。

王寒 淄博市第一医院   主治医师 2020-03-05 23:34:21
      如果是出现言语不清，考虑你应该是脑神经受损所引起的疾病，建议你应该最好是及时接受治疗的，平时要注意饮食调理，不要吃生冷硬的食物，辛辣刺激性食物。
      
      以上是对“突发眩晕伴言语不清1天入院”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！