车祸脑挫伤术后脑室有淤血

健康咨询描述： 我父亲2.29车祸，脑挫伤开颅手术，3月1号零点20开始手术，凌晨四点五十出手术室，手术成功，但是半小时后复查CT颅内出血量很大，医生建议保守治疗，开始买人血白蛋白1瓶，单唾液酸四已糖神经节苷脂钠1支，下午三点去探视父亲手脚有躁动，又发烧所以睡冰床，体温37.4左右，3月2号人血白蛋白增加到两瓶，神经节苷脂钠没变，3号引流管引不出血，医生说血在血室里引不出来，半个脑室都是血，并且凝固了，探视时手脚躁动厉害，4号做了CT，拔出引流管，并做割喉手术，去探视父亲眼睛睁开了一下，又闭上，手脚身体发抖像用力到极限攥拳头那种感觉，脸上有痛苦的表情，昨天CT脑内血液比上次没有吸收，水肿还是有，还是发烧，但生病体征还算平稳，请问父亲这种情况可以再次手术清理淤血吗？

专业回复

王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 2020-03-05 12:43:09
      目前外伤导致的颅内出血，因为引流，没有效果，这种情况可以考虑做手术治疗，但是一定要在生命体征平稳的情况下进行血肿清除术，另外还要给予手术的评估，必须是呼吸平稳，有自主呼吸，如果呼吸不好的话，是做不了手术的，所以要及时的跟主治医生进行沟通，需要消炎止血，营养神经治疗，并且要给于吸氧重症监护

潘伟 聊城市第二人民医院   主治医师 2020-03-05 12:44:56
现在脱水降颅压和营养脑细胞的药物都有在用。（人血白蛋白一天2瓶，神经节苷酯钠一支100ml）主治医生说再次手术风险较大，对大脑伤害很大，最好的结果是植物人，建议保守治疗。但颅内出血量很大，颅压太高，担心出现脑疝的情况，现在只能药物治疗，时刻关注瞳孔变化和生命体征，走一步看一步。 如果激进一些，寻求国内最好的神经外科专家，采取手术清除淤血，手术的成功率会不会大一些。

葛媛 主治医师 2020-03-05 12:37:14
      病情分析：
      老人是否还可以清理瘀血，需要看现在的身体状况是否能够经受住这么大的手术？
      指导意见：
      从现在的ct片子上看.出血量还是比较大的，因为主治医生对老人现在的一般状况是比较了解的，所以还建议多和主治医生沟通，听从一下主治医生的建议
      
      以上是对“车祸脑挫伤术后脑室有淤血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李兴图 山东国欣颐养集团肥城医院   主治医师 2020-03-05 12:40:12
      病情分析：
      你好，据描述情况，这应当是外伤导致的，如果原来没有器质性的病变，一般可以好处理。
      指导意见：
      你好，老人的主要症状是淤血压迫脑神经导致的，可以保守处理，对症治疗，最好不要手术切除，这期间应当注意给他勤翻身，房间多通风。