糖尿病肾病选什么透析好

健康咨询描述： 糖尿病肾病，糖尿病十多年了，肌酐440，心脑血管也不好，58岁自己了，也不会做腹膜透析。听说糖尿病也容易腹膜炎，所以考虑血透。血透血管不好要怎么做啊

专业回复

高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 2020-03-02 14:52:36
      糖尿病，肾病如果想透析的情况下。您的肌酐440这个尽量做血液透析。所以这种情况。如果能通过药物控制的话，暂时不做透析，也是可以的，所以您尽量到肾病科。再去做一些详细的这个检查。

窦斌立 太原西山医院   副主任医师 2020-03-02 15:07:07
      一方面可前往医院行动静脉彩超，了解血管的情况，如果血管的条件尚可，也可以建立动静脉瘘，如果血管条件不好，目前有半永久管置管术和人工血管等选择
      

邹方鹏 济南市中西医结合医院   副主任医师 2020-03-02 15:09:07
      如果血管不好的话，还是建议做腹膜透析，在操作腹膜透析时，只要你严格按照规程，无菌操作，那么感染腹膜炎的几率是比较低的。如果非要做血透的话，血管条件不好的话，可以做长期置管。
      
      以上是对“糖尿病肾病选什么透析好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张红彤 太原西山医院   副主任医师 2020-03-02 15:14:20
      您好，看您的描述，是有糖尿病肾病10多年了，现在肌酐444，想做透析治疗，一般来说，这个糖尿病肾病，多有影响血管的并发症，这时血管通路不太好做，常常是选腹膜透析为好，但是您又说是腹膜透析的话，又怕腹膜感染，想做血液透析，血液透析必须得有血液通路，第一就是要用血管造痿，如果血管条件不好的话，可以试试人工血管，要么就是所谓的半永久管，临时置管肯定不能长期做透使用。其实我个人意见的话呢，可以先试试腹膜透析，因为腹膜透析，只要注意无菌操作，发生腹腔感染机会其实是比较小的。

罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 2020-03-02 15:06:43
      一般来说糖尿病等并发症很多很多，糖尿病肾病，心脏病，周围血管病，周围神经病，胃瘫等等。你现在显然已经出现了糖尿病肾病，肾功能衰竭，需要马上透析治疗。早期建议你还是做腹膜透析，要是不会到医院去找医生为你教教，等到后期腹膜透析有感染风险时再做血液透析。