怀疑脑炎，但是没有确诊

健康咨询描述： 收到惊吓后，生了点气以后，出现言语不清楚，着急但说不出话，想口吃似的，手臂麻木，到医院后3个小时左右，症状缓解，只是手臂有些麻木，没有用药，加产核磁检查怀疑脑炎，但不发烧，穿刺检查也没确诊是脑炎，做脑电图，有些颠娴，20天以后出现手脚冰凉，头部发麻症状，到医院检查，没有出现脑梗，出血，开了些癫痫药回家观察，请问，这种情况该怎么办，是住院治疗还是在家关观查，这是情况是不是脑炎后遗症呢

专业回复

侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 2020-02-29 21:13:14
      首先呢，这个情况的话癫痫的可能性比较大，而这个脑炎的可能性并不大，因为现在没有头痛，也没有发烧，而脑积液检查也没有太大问题，所以说这个现在就是继续观察比较好，还有您需要做一个检查，就是做一下颈椎磁共振检查，因为手臂麻木，这个就不排除颈椎病造成的症状。

郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 2020-02-29 13:32:12
      目前这个脑电图是不正常的，那么这个是颞部，这个也是有炎症的，那么同时这个脑积液这个是白细胞，正好在这个正常的上限，这个是也不能排除脑炎的，那么这个是有癫痫病，可以吃，丙戊酸钠缓释片的这个可以再复查脑积液的情况
      

刘东宏 武威市第二人民医院   副主任医师 2020-02-29 21:27:14
      根据脑电图，头颅CT以及脑脊液常规检查，既不符合脑炎的表现也不符合癫痫的表现，只能说这是癔症，这是我诊断。不用住院，在家观察，首先要有人陪护，多沟通和开导，不要让病人生气等受刺激，其次要保证休息，最后可以服艾司唑仑镇静治疗。
      
      以上是对“怀疑脑炎，但是没有确诊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

秦加水 医师 2020-02-29 13:22:54
      病情分析：
      你好，你是癫痫所致的精神障碍，为发作性出现，就是有时候有精神症状，有时候又没有，则该精神症状极有可能也是癫痫发作的表现形式之一，此时你进行脑电图检查。在精神症状发作时，脑电图有异常，则证实其精神症状为癫痫发作。
      指导意见：
      建议多休息，避免熬夜刺激，调整抗癫痫药物治疗，比如丙戊酸钠，拉莫三秦。若癫痫患者的精神症状为持续存在的，可以口服利培酮片，
      

王明丽 朝阳县木头城子镇中心卫生院   主管护师 2020-02-29 13:28:24
      病情分析：
      你都没有确准脑炎，根本谈不上脑炎后遗症，你应该就是癫痫。
      指导意见：
      建议你积极治疗癫痫，癫痫病现在不能根治，但可以很好的控制症状，要按时规律服用抗癫痫药物。