脑梗后遗症恢复太差。

健康咨询描述： 脑梗左侧手脚活动丧失，前两次住院出院后都尚能活动或起到辅助作用，右侧肢体无大碍，今住院7-8天，医生说没有明显新血栓，纳和钾低，这两天再补这个和迟口服药品，从前天起，左侧手脚稍有一点活动力，就是能拳一半手，脚梦蹦一下筋，到今天为止几乎无有进展了，另轻微肾积水，尿液中也有一些细菌，尿频，尿不尽也很困扰。今天医生说纳钾水平基本正常了，但是活动能力仍太差，说是不应该。问哪里还有可能是问题关键，还需做什么检查等等吧，或者下一步怎么办，现在还是只能躺，坐不住需要扶，体力很差。

专业回复

魏传军 高青县中医医院   副主任医师 2020-02-26 10:15:45
      病人的这种情况，血钾正常了，肢体活动仍然不利，尿频，尿不尽，建议可以吃点中药调理，中医认为是由于气虚血瘀引起的，可以找中医给开补阳还五汤调理一下，也可以吃点黄芪颗粒，华佗再造丸调理一下看看，配合针灸调理，效果更快一些
      

刘飞 山东颐养健康集团滕南医院   主任医师 2020-02-26 10:17:48
      你好，脑血管疾病容易复发的，这次是住院几天以后做的脑CT呢？这个病人这个年龄，还有他的健康情况，症状应该是会越来越重的，要积极的治疗原发病，对于病人治疗的效果，不要抱有太大的期望，只要不加重，就是治疗成功
      

原华英 阳城县肿瘤医院   副主任医师 2020-02-26 10:17:53

李秀景 深州市中西医结合医院   主治医师 2020-02-26 10:15:15
      病情分析：
      你好，从描述的病情，考虑是脑梗塞后遗症期，左侧肢体活动不利，如果没有新发展的脑血管病，与病人精神状态、饮食情况有直接关系。有轻度肾积水，尿路感染症状，与个人卫生、喝水减少、运动量减少、输尿管小结石等引起。
      指导意见：
      建议近期多吃一些新鲜蔬菜和水果，加强营养，适量喝一些酸奶，保持大便通畅，帮助病人减轻心理压力，可结合针灸、按摩等理疗方法，同时继续住院观察治疗应用抗感染药物，控制尿路感染。
      

刘泽斌 副主任医师 2020-02-26 10:15:22
      病情分析：
      你这种是脑梗塞合并有电解质紊乱导致的，可以做个头颅的核磁共振成像结合化验电解质既可以确诊，这种疾病的治疗，恢复比较慢
      指导意见：
      可以在吃药的基础上，结合理疗，针灸，一般就可以逐渐改善，药物可以吃点补达秀，华佗再造丸，结合其他治疗脑梗塞的药物就可以逐渐改善
      

袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 2020-02-26 10:16:30
      病情分析：
      你好，根据你的描述，病人因为脑梗后遗症，现在是第三次住院，钾钠补充后仍然一侧肢体无力。
      指导意见：
      脑梗后遗症的治疗确实难度比较大，特别是反复发作后，治疗见长很慢，建议你和主管医生沟通后，通过康复训练，或许会取得进展。
      

汤向友 叙永县人民医院   主治医师 2020-02-26 10:18:06
      病情分析：
      老年男性，脑梗塞治疗后，咨询目前情况，考虑好转。建议进行康复治疗。
      指导意见：
      ①根据你的描述，目前病人考虑稳定，但是仍留有偏瘫，肢体功能障碍。②目前的问题就是梗塞后留下的偏瘫。建议进行康复训练治疗。③好的话可以恢复到发病前的80%左右，但是不能完全恢复。④康复训练最佳时机就是从现在起的半年内，如果错过了可能就会长期遗留严重后遗症。
      
      以上是对“脑梗后遗症恢复太差。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 2020-02-26 10:19:05
      病情分析：
      你好，首先你说的患者病情中的一些问题，左侧肢体运动障碍，尿路感染，电解质紊乱和病情进行性加重，以至于现在只能躺，坐不住需要扶，体力很差，没有疑问，只能用脑梗塞和梗塞后的并发症进行解释，治疗效果不佳而且有所加重，属于进展性中风，提示梗塞面积可能扩大。
      指导意见：
      请及时复查脑部影像，尤其是有必要做一个核磁共振，以便更准确了解脑部功能损害的范围和程度，尿路感染请积极治愈，治疗脑梗塞的同时，必须注重瘫痪一侧肢体的功能康复，正确的做法是：必须不厌其烦地经常为病人的上肢做伸展按摩，使上肢所有关节都经常处于伸直状态，包括肩关节、肘关节、腕关节和手指间小关节，以防上肢关节痉挛性弯曲；并且同时经常为病人的下肢做弯曲按摩，使下肢所有关节都经常处于屈曲状态，包括胯关节、膝关节、踝关节和足趾间小关节，以防下肢关节痉挛性强直。这样，才会更好地促进肢体功能康复，而不能仅仅靠药物。
      

曾秀华 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 2020-02-26 10:22:01
      病情分析：
      你好，根据你的描述，家有脑血管病病人，肢体活动不灵，特别来咨询一下。
      指导意见：
      你好，根据你的描述，情况已经了解。脑血管疾病造成的躯体不适与恢复期间的康复训练很有关系；建议在家人的帮助下做躯体被动运动，长时间慢慢坚持，才能够恢复；另外，注意经常观察血压的情况，要保持血压的平衡稳定，也要注意观察血糖血脂的情况，防止新的疾病发生；在病情平稳的情况下，可经常肢体功能训练，最好是规律性的，每天治疗康复计划，家人的支持很重要，一般患者因为头脑是清楚的，他们对自己的丧失功能的状况不能很接受，往往没有自信心，有家人的鼓励与协助康复才好；每天按时服药，保持大小便正常，也是促进康复一个方面；针对小便情况，建议适量多喝些水，要少量多次，防止造成心脏负担加重，增加尿量的排出，冲刷尿道排出毒素，预防泌尿系感染；如果出现了泌尿系感染，建议服用左氧氟沙星治疗，注意个人卫生，希望能帮到你，祝病人早日恢复健康！