甲状腺结节，桥本甲减

健康咨询描述： 甲状腺结节，桥本甲状腺功能减退，现在服用2粒优甲乐，有时优甲乐没有也服用过雷替斯，两个月复查一次，今天来复查，促甲状腺素偏高，是否需要减点药量，怕吃成甲亢？

专业回复

李月惠 嘉峪关市新华社区卫生服务中心   主任医师 2020-02-25 15:14:38
      您的化验提示促甲状腺激素偏高，说明仍有甲减存在，优甲乐的剂量偏小，可以适当增加剂量，每日增加1/4粒就可以，一月后复查甲状腺功能。最好在内分泌科医生指导下规范治疗。
      

许瑞卿 滁州市中西医结合医院   副主任医师 2020-02-25 15:17:58
      这个需要注意看看上次的甲状腺功能怎么样的，药物已经服用了多久的，还有看看之前的优甲乐有无改变剂量的，如果一直这样的剂量暂时不建议调整，看看具体的情况的。
      

苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 2020-02-25 15:18:15
      根据你描述的情况以及上传的图片，你目前的甲状腺功能还是亚临床型甲状腺功能减退，优佳乐不建议减量。如果优甲乐减量以后，你的甲减会逐渐加重。最好能将上次的甲状腺功能和这一次的一起比较。
      
      以上是对“甲状腺结节，桥本甲减”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张高明 黄河水利委员会黄河中心医院   副主任医师 2020-02-25 15:13:15
      病情分析：
      有甲状腺结节，甲状腺功能减退病史，目前服用优甲乐两粒，复查甲状腺功能提示促甲状腺素不达标，为亚临床甲减。
      指导意见：
      目前甲状腺功能提示亚临床甲减，需要增加优甲乐的剂量。建议增加半片，每天两片半。
      

李俊昌 主治医师 2020-02-25 15:19:39
      病情分析：
      乔本氏甲状腺炎甲减患者，口服优甲乐治疗期间。化验检查甲状腺功能。出甲状腺激素tsh7.22高于正常上限4.5。可诊断为要临床甲减。
      指导意见：
      治疗建议：依据甲功系列化验结果仍处于甲减状态。建议继续口服优甲乐治疗。定期复查甲状腺功能系列。避免高脂高热量饮食。