新生儿感染性黄疸找不到感染源

健康咨询描述： 宝宝出生三天因黄疸高直接转新生儿科，住院治疗9天，照光后黄疸值下降，医生诊断说是感染性黄疸和胆红素脑病，但是没找到感染源，现在宝宝出院两周（今天27天了，准备满月），又黄了，肉眼可见，在附近医院测经皮黄疸值12.2，医生开了茵栀黄，听说这个药副作用很大，不敢给宝宝吃。想请问为什么找不到感染性能断定我宝宝是感染性黄疸，还有只是因为黄疸值高就断定是胆红素脑病？

专业回复

李春艳 枣庄市中医医院   副主任医师 2020-02-25 08:11:34
      首先如果出院后一直是纯母乳喂养的，宝宝体重、头围、身高增长正常，肌张力正常，哭声响亮婉转，可能是母乳性黄疸，建议母子俩同时服用茵栀黄，宝宝加服益生菌调理。从出院记录看，这个宝宝的血清胆红素没有达到胆红素脑病的程度，建议再次复查头颅磁共振。

贺怀珠 平阴县中医医院   副主任医师 2020-02-25 08:16:49
      你好宝宝黄疸反复，可能是吃。存在炎症感染引起的，具体情况需要医生亲自检查u，查明原因，茵栀黄口服液，是中成药，没有什么副作用，不用担心，积极配合治疗，用有利于宝宝健康。
      

施巧玲 副主任医师 2020-02-25 08:13:36
      病情分析：
      从你发的图片的出院记录来看，孩子诊断的是高胆红素血症。因为入院的时候血清总胆红素是280，超过220就要考虑是病理性黄疸。目前诊断来看没有诊断胆红素脑病。胆红素脑病一般就是黄疸比较高，出现了大脑的病症比如精神差不哭嗜睡抽搐等，大脑核磁检查有改变才可以确诊的。医生可能是考虑你黄疸如果严重的话，有可能引起胆红素脑病，他只是交代了一下病情吧。
      指导意见：
      新生儿感染性疾病也很多的，比如皮肤感染，呼吸道感染，消化道感染等等，你这个病例没有明确的描述。严重的还有可能就是颅内感染，这种是需要做腰穿查脑脊液才能确诊的。目前出院了又黄了如果说孩子现在精神状态也挺好，吃睡也正常，有黄疸12可以吃退黄药，短时间内的吃茵栀黄没啥副作用的，不用担心。另外也可以让孩子多晒晒太阳也有助于退黄。
      以上是对“新生儿感染性黄疸找不到感染源”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

闫春芳 济南北方面神经医院   主治医师 2020-02-25 08:23:57
      病情分析：
      你好，根据你的描述，宝宝黄疸稍微偏高，可以吃茵栀黄口服液帮助黄疸消退。大多数宝宝没有不良反应。
      指导意见：
      胆红素脑病一般发生在新生儿溶血之后，宝宝表现为嗜睡，不吃奶，精神差，肌张力异常等，同时抽血化验胆红素水平明显增高，大于342毫摩尔/升。