脐带绕颈，胎位不正，还能顺产吗？

健康咨询描述： 二胎。怀孕341脐带绕颈一周，胎位臀位，头位于右上腹，有什么解决方法吗？我想顺产

专业回复

陈德龙 金华市中心医院   主治医师 2020-02-24 14:59:06
      如果在妊娠的32周之前，不要着急，很多可以自然转成头位，这个时候胎位不急着纠正。对脐带绕颈很多妈妈都比较焦虑，如果发生焦虑，有可能影响到胎儿的生长发育，很多胎儿到妊娠晚期都会自己从脐带里面绕出来，就是自然松解，对孕妇的分娩影响不是很大。目前34周，胎位不正，临床中对于胎位不正和脐带绕颈的妈妈要做到减少震动，左侧卧位，勤数胎动，及时就医。在妊娠的晚期，胎位不正合并有脐带绕颈的话，应该选择剖宫产。
      

张华云 山东第一医科大学第二附属医院   副主任医师 2020-02-24 14:59:14
      妊娠中晚期胎位不正，最佳纠正胎位的时间是28至32周左右，纠正胎位之前超声必须排除脐带绕颈可以采取膝胸卧位或者是外倒转术，你现在过了最佳纠正的时间，况且有脐带绕颈，顺其自然为好。
      

权学英 东营市中医院   副主任医师 2020-02-24 15:03:52
      目前已经34周加一天，孕周较大，即使膝胸卧位纠正，效果也不会很好，而且有脐绕颈一周，应用体位纠正风险较大，所以不建议干预，顺其自然吧，也可能临产以后，胎头会自然转过来。如果很想顺产，可以找当地经验丰富的医生进行外倒转后固定，但需密切注意胎动情况。
      
      以上是对“脐带绕颈，胎位不正，还能顺产吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

邢卫红 朝阳市喀左县第三人民医院   主管护师 2020-02-24 14:31:49
      病情分析：
      对于胎位不正又有脐带绕颈的人群来说，不建议通过外力进行纠正。
      指导意见：
      如果纠正的方式不适宜，有可能使脐带绕的更紧，使胎儿发生宫内乏氧的情况。
      

任增芹 潍坊市坊子区人民医院   主治医师 2020-02-24 14:32:19
      病情分析：
      你好，根据你的情况，臀位，并且脐带绕颈一周，是不能转胎位的，现在只能顺其自然了。
      指导意见：
      有的胎儿在分娩前会自行转成头位，所以你后期还要产检，看看能不能自己转过来，如果不行，建议还是剖宫产比较好。
      

李志英 九江市妇幼保健院   主治医师 2020-02-24 14:37:33
      病情分析：
      你好，根据你的彩超情况，目前胎儿臀位、脐带绕颈一周，这种情况是不建议做膝胸卧位
      指导意见：
      你这个目前就是只能顺其自然了，而且现在已经34周了，宝宝也比较大，（因为脐带绕颈在转胎位的时候风险比较大）你这个建议你不要坐低凳子