老父亲心衰卧床，插导尿管了

健康咨询描述： 父亲心衰卧床，进去2月份以来，已经两次插导尿管了，一直有前列腺肥大，去年初发现尿浑浊乳黄又乳白，以为是蛋白尿，查是尿路感染，大夫不建议抗生素治疗，让多喝水就可以，父亲鼻饲患者，多喝水有限，一天打五顿饭，两顿饭之间间隔3小时，之间打水，150毫升，另外还有三顿吃药，每天进水也就1000毫升左右，尿的颜色从去年下半年到现在都很正常，这次突然尿不出来尿我还以为大便干燥堵了输尿管，父亲以往常有这情况，只要大便通了，拔掉导尿管就可以自主尿尿了。可是这插导尿管流出来很多脓样的絮状物，经过多天盐水冲洗膀胱，结合盐水左氧氟沙星胶囊，三金片口服治疗，脓样絮状物少了，15天拔导尿管后自主尿了两天，昨晚又尿不出来了，插上导尿管放完尿后，仍有絮状物流出，护士说先不要吃抗生素了，冲洗膀胱也不要放庆大霉素了，请问这样可以吗？不吃抗生素，只用盐水冲洗膀胱。可以吗？

专业回复

李建清 盂县人民医院   副主任医师 2020-02-21 08:37:18
饭前饭后喂到2000还是200啊大夫，如果是2000，是一次就打这么多吗？还需要离饭前多久打？应该有时间限制吧？是一天就打这一次，还是每两顿饭之间都喂这么多水？

韩文丽 太原市中心医院   副主任医师 2020-02-21 08:39:32
      你好，留置导尿管很容易引起泌尿系的炎症或者感染有脓性的絮状物，一定要做一个尿培养加药物敏感试验。根据培养的结果，可以准确的指导临床用药控制这种症状。另外还是需要多喝水，促进排泄，也相当于冲洗膀胱的作用。

温敏 太原市第七人民医院   副主任医师 2020-02-21 08:46:41
我就是不知道给父亲喝多少水才好，鼻饲患者父亲，每天5次打饭，进食1500毫升左右。两顿饭之间打水150毫升，加三次喂药每天进水1000毫升左右，请问这进水量多还是少？

王晋军 主治医师 2020-02-21 08:38:35
      病情分析：
      目前的情况看，单纯的冲洗抛光可能不行，很可能是尿路感染引起的血状物流出来，这个会影响正常排尿，所以必要时需要使用抗生素药物治疗。
      指导意见：
      需要去医院做个详细检查，如果是尿路感染然后针对性的治疗，避免影响身体健康。