高血压，血压控制不好，怎么回事

健康咨询描述： 年前高血压，估计是以前盐吃太多了，开始开的硝苯地平吃了一个星期，血压新年说降到140.后来又开始头晕，去量血压还高，说是脑供血不足了，又打了几天针，又换了替米沙坦胶囊40mg的，吃了一段时间，这几天头又晕了，血压又170了，让把替米沙坦早晚吃一次，一天两次，，请问是以后都要一天两次，还是血压降下来就一天一次啊，还有听说高盐引起的吃地平类的效果好些是吧，犹豫需不需要换回硝苯地平，当时吃了就说脸有些发烧，控制血压还是可以，

专业回复

李振 滨州市第二人民医院   主治医师 2020-02-18 23:38:17
      病情分析：
      随着年龄增大，容易出现退化性血管硬化，所以治疗效果相比中青年要差很多
      指导意见：
      这种情况需要慢性调理，短时间内变化呀，可能不是很大，要避免高盐高糖饮食，多吃新鲜的蔬菜，避免过度油脂辛辣食物的刺激，然后适当运动，有调节血压的作用
      

高建花 滨州市滨城区人民医院   副主任护师 2020-02-18 23:38:29
      病情分析：
      根据你对你现在所描述的身体状况，只要血压能降至正常就好
      指导意见：
      建议首先平时要有一个良好的生活习惯，避免过咸饮食，保持愉快放松的心态，作息规律，保证充足睡眠，可以继续服用替米沙坦每天两次，降压药不能停的，以免引起血压的波动

张高明 黄河水利委员会黄河中心医院   副主任医师 2020-02-18 23:38:37
      病情分析：
      目前有高血压疾病病史，血压最高达170，应用硝苯地平片控制血压效果可。
      指导意见：
      糖尿病患者应低盐低脂饮食，适当运动，收缩压比较高，建议应用硝苯地平控制血压，可以应用硝苯地平缓释片。
      以上是对“高血压，血压控制不好，怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

马衍茹 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 2020-02-18 23:44:26
      病情分析：
      根据你的描述，你主要的情况是血压控制不好，针对于中老年人降血压一般选择长效药物，也就是是每天口服一次的，疗效比较稳定，避免血压过高或过低引起脑缺血加重。
      指导意见：
      高血压病人需要长时间服用降压药，不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案治疗应从小剂量开始，逐渐递增剂量，大多数无并发症或合并症的病人，可以单独或联合使用降压药物。建议替米沙坦不要停用，因为这个药物是治疗轻中度高血压的，可以与苯磺酸氨氯地平地平联合应用，都是每天一片。