请问脑白质病变有救吗

健康咨询描述： 大概生病一个月多了，走路往后倾，神智不清，记忆下降，有时大小便失禁

专业回复

李洪君 锦州市中心医院   副主任医师 2020-02-14 21:48:42
      病情分析：脑白质是中枢神经系统的重要组成部分，是神经纤维聚集的地方，脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害，则会引起脑白质病变。神经系统症状、体征多样，取决于病变部位及程度，临床可见视觉、运动、感觉、小脑、自主神经及认知功能障碍等。目前没有好的办法，针灸对症状有治疗作用，但也不能彻底治愈。
      

杜成计 莘县樱桃园镇卫生院   医师 2020-02-14 21:42:54
      病情分析：
      脑白质病变指的是脑白质脱髓鞘病变，脱髓鞘病变通俗讲，相当于神经纤维外的电线皮，相当于髓鞘发生破损和缺失，导致神经纤维功能障碍。一般是脑供血不足、脑动脉硬化引起，其他的还有遗传因素、中毒、免疫障碍等引起。治疗上首先要控制脑血管疾病的危险因素，健康规律的生活习惯，低盐、低脂饮食，控制血压、血糖、血脂。如果已经发生疾病，无明显症状可以无特殊治疗，控制危险因素即可。
      指导意见：
      病情严重的需要及时药物治疗，选择维生素B12营养神经，吡拉西坦改善脑细胞代谢，丹参等中成药活血化瘀，急性起病的患者需要大剂量甲强龙冲击及丙种球蛋白治疗。
      

龙婷 西南医科大学附属医院   主治医师 2020-02-14 21:48:04
      病情分析：
      导致脑白质病变的原因很多。比如说脑小血管病，CADASIL，缺血缺氧性脑病，肝性脑病，急性播散性脑脊髓炎，肾上腺脑白质营养不良。患者提供的信息有效，无法明确病因。
      指导意见：
      建议神经内科就诊，完善头颅CT或者磁共振，脑脊液，脑电图，肝肾功，血常规等检查。明确诊断，再根据不同的病因有不同的治疗方案。目前患者有明显的精神行为异常，需要药物控制症状，比如说奥氮平。
      
      以上是对“请问脑白质病变有救吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！