疑似生化妊娠或宫外孕

健康咨询描述： 19年12月来月经日期为7日至13日，20年1月月经日期为3日至8日，1月16开始阴道不规则出血，颜色为褐色，并伴有轻微腹痛。1月23日医院尿妊娠检测为弱阳性。子宫内无孕囊，附件区有回声区，B超和阴超结果在下面。医生怀疑为生化妊娠或宫外孕。1月28日hcg值为103，医生开米非司酮片，宫炎平片和头孢克圬片服用一周。敷药3日后不出血。2月5日hcg值为62，米非司酮片又接着服用5天。今天早上用早孕试纸测的还是有浅浅的两道杠。想问医生我这样的情况宫外孕的可能性大吗？如果是生化妊娠，hcg值多久会降到正常么？我不出血大约已经10多天了，hcg的下降速度是正常的吗？

专业回复

郭秀英 东营市妇幼保健计划生育服务中心   副主任医师 2020-02-11 10:00:22
      病情分析：
      你好！根据你的情况，宫外孕和生化妊娠的可能性都有。因为你服用了米菲司酮，已经干扰了hcg的变化
      指导意见：
      建议你，一周一次复查hcg如果生化一般一个月恢复正常，如果宫外孕恢复的慢些。现在已经没有了危险，定期复查就可以

马宇航 平顶山湛河热电中医医院   医师 2020-02-11 09:53:59
      病情分析：
      你好，根据描述情况结合检查结果来看目前考虑宫外孕可能性比较大，生化妊娠不会出血这么长时间，血hcg在下降，需要再复查一下看看。
      指导意见：
      建议按照当地正规公立医院妇科医生医嘱进行有针对性用药，另外平时注意休息，不要熬夜劳累，不要吃生冷辛辣刺激食物，营养均衡，加强腹部保暖，保持个人卫生清洁干燥，勤换洗内裤，禁房事一个月，以后同房时最好选择安全套避孕，半年以后再备孕最好。
      

张文娟 天脊医院   副主任医师 2020-02-11 09:54:56
      病情分析：
      你好，这种情况有可能是生化妊娠的可能性比较大，所以需要注意卫生，HCG需要再来一次月经才可以恢复正常。
      指导意见：
      您好，建议你平时注意卫生，避免剧烈活动定期复查HCG的情况，必要时复查彩超检查。
      
      以上是对“疑似生化妊娠或宫外孕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

苏兰珍 武穴市大金镇卫生院   主治医师 2020-02-11 09:56:29
      病情分析：
      你这种情况只能说是怀疑宫外孕，应该服用米非司酮，直到你的血绒毛膜促性腺激素降到正常值为止。
      指导意见：
      只要胚胎杀死完了以后，这个血绒毛膜促性腺激素当然会下降到正常值的，你服用药物一周以后必须要查血绒毛膜促性腺激素和B超的。
      

张玲萍 主治医师 2020-02-11 10:03:15
      病情分析：
      根据你提供的信息，经初步仔细分析，依据你的描述及你提供的B超检查报告，目前为止不能除外你有生化妊娠或者宫外怀孕的可能。
      指导意见：
      建议你复查B超检查以了解宫腔内的情况以及子宫附加区的情况。目前附件区混合型包块是监测的重点。同时还应该隔日复查血hCG的变化情况。