父亲患有糖尿病、糖尿病足

健康咨询描述： 赵大夫您好，父亲64岁，因糖尿病足2019年底曾在临沂人民医院住过院，住院时血糖高达24，后来血糖达到指标后出院在家养脚，现在每天4针胰岛素加2顿口服药，以及每天1粒消炎药，脚部溃烂得到了控制，正在愈合。但最近父亲感到乏力，食欲差，有时血糖饭前只有4点几，饭后有时11，有时7或8，现在因冠状病毒加新年没有去医院，想咨询下您，像我父亲这样的状况需要作何处理？是否需要减药？期待您的回复，非常感谢！

专业回复

赵建群 济南市中医医院   副主任医师 2020-01-26 10:03:40
      一般老年糖尿病患者餐前血糖控制在7mmol/l左右就可以，低于5mmol/l要把胰岛素适当减量，每天四次胰岛素注射一般是三餐前注射短效胰岛素，夜间注射一次长效胰岛素，餐前血糖偏低要把长效胰岛素减量，可以减量长效胰岛素总量的10到20%。餐后血糖基本可以，要定时定量进食。

吴光秀 重庆市涪陵中心医院   副主任医师 2020-01-26 09:25:37
      血糖只有4点多，有乏力症状，可以适当减少胰岛素剂量，空腹的低，减长效胰岛素，餐前低，减上一餐的胰岛素，比如中餐前低。减早上的胰岛素。调节饮食结构
      

赵新波 临沂市人民医院   主治医师 2020-01-26 22:46:43
      你好，空腹血糖偏低了，建议监测一下晚10点的血糖，看看血糖低不低？需要调整胰岛素剂量的，可以减2u，再监测血糖看看的，一天监测7次血糖，防止低血糖反应的发生的。
      
      以上是对“父亲患有糖尿病、糖尿病足”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张建环 忻州市中心医院   副主任医师 2020-01-26 10:02:41
      你注射4次胰岛素治疗，应该是晚上睡前一次长效胰岛素，饭前3次速效胰岛素。你父亲近来食欲查差，进食少就应该减少胰岛素用量，不吃饭就不注射胰岛素。