T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病

健康咨询描述： 你好，男孩，3周岁半，患有T淋母白血病，肿瘤上纵隔，腋窝，颈部，骨髓都有侵犯，CN2高危，住院化疗五次，第一次泼尼松诱导治疗，骨髓坏细胞从一开始的13.7％十五天评估到37％三十三天评估50％,肿瘤缩小的还可以，第二个疗主要是阿糖胞苷做骨穿结果减少到2.75％，第三疗结束后做骨穿3.35％,PET-CT仍有轻高度摄取，CT呈明显强化，后又进行大剂量甲氨蝶呤，阿糖胞苷，环磷酰胺，门冬等化疗，医生建议再进行一个疗程化疗后转院去做骨髓移植，我想问问我们这做移植能有多大活下来的希望，会有什么副作用，孩子会不会很受罪最后也多活不了一两年，移植后最终复发的几率会不会很大，还是就算移植了也肯定会复发，请明确告知，谢谢

专业回复

郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 2020-01-22 09:45:43
      骨髓移植是唯一有效方法，但是也有失败的，因人而异，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，
      良性肿瘤如果不影响正常生活可以不做处理，
      若影响较大可
      以手术切除，恶性肿瘤的特性是不受限制的对数生长，肿瘤易复发，转移，经过手术和放化
      疗后，将癌细胞杀灭，降低复发率和转移率
      

邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 2020-01-23 10:12:37
      对于三周岁的孩子患有t淋巴母细胞淋巴瘤，并且在纵膈，腋窝，颈部以及骨髓多发的侵犯，目前化疗5次以后。可以考虑做骨髓移植，但是对于移植后的效果和预后，这个也是没有办法完全预测的。
      

王振中 桓台县人民医院   主治医师 2020-01-22 09:45:59
      病情分析：
      您好，结合您的描述及孩子目前情况，首先来为孩子做一个病情分析：孩子年龄很小，T淋巴母细胞瘤/白血病恶性程度高，化疗后容易反复，治疗建议如下
      指导意见：
      1.如果孩子肿瘤细胞化疗后检测几乎到0，可以考虑骨髓移植，这种技术比较成熟，风险不大，但有感染及出血风险。2.骨髓移植有治愈可能，但不高，也有移植失败复发风险的，现在不好判断，需要定期复查观察病情变化。
      以上是对“T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！