本人高血压，本人高血压。

健康咨询描述： 以前吃一片缬沙坦氨氯地平片（1）加半粒氢氯噻嗪片，就可以，现在一到晚上血压就108/180必须要再吃一粒缬沙坦氨氯地平片（1）才可以，该什么办？难道就这样一天吃两次，如果加琥珀酸美托洛尔缓释片可以一起服用吗？或是晚上高就单服琥珀酸美托洛尔缓释片？谢谢

专业回复

王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 2020-01-20 12:25:08
      目前你高压也高，低压也高，这种情况我个人认为可以两种药物联合用药效果会好一些，建议你口服苯磺酸氨录地平配合厄贝沙坦，并且心率快快的话，再配合倍他乐克，然后饮食上多吃蔬菜水果，别吃高盐高脂肪的食物，另外还要多做户外运动，还要保持睡眠充足，不要熬夜，降压药尽量是多种，少量药副作用小，而且效果好
      

李天亮 阳城县肿瘤医院   副主任医师 2020-01-20 12:33:06
      您好，青年男性血压高。以前吃一片缬沙坦氨氯地平片加半粒氢氯噻嗪片。就可以。现在一到晚上血压就上升到180的108。可以加用琥珀酸美托洛尔缓释片。观察血压的变化情况。

袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 2020-01-20 12:25:43
      病情分析：
      你好，根据你的描述，有高血压病史，现在口服缬沙坦氨氯地平片和氢氯噻嗪片。
      指导意见：
      如果晚上血压高，心率又比较快的话，可以口服琥珀酸美托洛尔缓释片，这个药也有一定的降压作用，可以通过测量血压观察效果。
      
      以上是对“本人高血压，本人高血压。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王金金 南昌大学第四附属医院   主治医师 2020-01-20 12:25:49
      病情分析：
      您好，我是心内科主治医师。您高血压有多久，最高血压多少？您平日有什么不舒服吗？
      指导意见：
      根据您的描述，您的血压控制不理想。高血压病，年轻患者，血压控制差，首先要排外继发性高血压病。建议您完善双侧肾上腺CT平扫。完善血糖血脂血钾检查。做一个动态血压监测。目前我在做高血压患者随访，希望您可以跟我保持联系，希望能帮到您
      

郑玉龙 林甸县医院   主治医师 2020-01-20 12:26:01
      病情分析：
      你好，高血压的控制标准是高压130以下，低压80以下。如果有肾脏病的话，高压控制在120以下。
      指导意见：
      您的血压控制没有达标。如果晚上血压高的话。心率不慢。可以在午后服一片琥珀酸美托洛尔缓释片。还要注意生活方式的改变，低盐低脂饮食，适当运动，戒烟戒酒。
      

申青杰 陵城区陵城镇社区卫生服务中心   医师 2020-01-20 12:31:43
      病情分析：
      你好，缬沙坦氨氯地平属于长效药物一天服用一次就可，可根据心血管内科医生指导增加使用剂量。是否有必要加用美托洛尔缓释片可视血压控制情况确定。
      指导意见：
      我们无法面诊了解你的具体病情所以不能指导具体药物剂量使用调整。建议你定期去医院心血管内科或神经内科就诊由医生根据你的血压控制情况调整后续药物剂量使用。饮食上低盐低油脂饮食摄入。规律作息！规律服药。