本人血糖一直居高不下

健康咨询描述： 本人前两年吃强的松引起高血糖，血糖高达19.58医生让吃格列其特与二甲双胍，得到满意效果。可从今年七八月份起发现控制不住，最大剂量也不行，空腹十一点左右，餐后二十点，加上阿卡波糖，餐后才不升糖，改用格列本脲也不理想，现在血糖空腹十点左右，饭后十二点左右，请问该换什么药，瑞格列奈？或者打胰岛素吗？

专业回复

赵新波 临沂市人民医院   主治医师 2020-01-15 22:21:35

任运江 济南市章丘区中医医院   主治医师 2020-01-15 22:23:20
      首先，这个情况的话我建议你还是要看一下吧，最好还是说不要吃太多的这个药物可以通用胰岛素给他调整一下看一看他的这个血糖控制的情况怎么样，还有一个就是说你饮食上的话还是一定要注意一下的不然他的这个情况影响是很大的。
      

赵建群 济南市中医医院   副主任医师 2020-01-15 22:24:28
是的，我比较胖，如果改用瑞格列奈可行吗

苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 2020-01-15 22:24:47
      现在的空腹血糖明显增高，药物使用已经达到了大剂量，这个时候必要时可以考虑打胰岛素，或者是结合你的血糖血脂综合治疗，还有要找一下你的原发病因，是不是饮食没有控制，运动量没有增加，以及有一些慢性疾病而造成的血糖增高。
      

张高明 黄河水利委员会黄河中心医院   副主任医师 2020-01-15 22:21:16
      病情分析：
      应用磺脲类降糖药物期间，空腹血糖仍然在10点多，目前血糖是控制不达标的。
      指导意见：
      联合口服降糖药物效果不佳，是需要应用胰岛素控制血糖的，根据目前的用药情况及血糖情况，建议应用胰岛素控制血糖。
      

赵春慧 吉林农业大学医院   主管护师 2020-01-15 22:23:17
      病情分析：
      你两年前有血糖高，通过药物控制还可以，现在药物控制不理想，应该更换降糖药。
      指导意见：
      你的这种情况，建议最好是改用注射胰岛素控制血糖，应该住院调整胰岛素用量。
      

武浩 主管护师 2020-01-15 22:29:44
      病情分析：
      你好，你可以试着打一段时间胰岛素，你的餐后血糖还不太高，可以晚上临睡前打长效的甘精胰岛素。
      指导意见：
      同时还要注意低碳饮食，多吃蔬菜，杂粮，少吃水果和含糖高的食物，餐后二小时要适度锻炼。
      以上是对“本人血糖一直居高不下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！