确认是否是生化妊娠还是宫外孕

健康咨询描述： 末次月经是12.3日，18号同房后23号阴道有褐色分泌物，12.30去医院检查hcg31.86，B超检查无异常。2号复查hcg38.1孕酮2.6。1.5日再次复查hcg49.1。4日晚上出血增多，类似月经。 请问这个是生化妊娠还是宫外孕？

专业回复

李超 威海市中医院   副主任医师 2020-01-05 21:15:21
      你好，很高兴能帮助到您，从您告知的血化验结果的动态监测，看血脂增长不理想，但因为现在血值太低，不能确定是宫外孕还是生化妊娠，您需要继续监测。如果后期血hcg逐渐上升并且增长不理想，那么需要高度怀疑宫外孕，如果血脂下降那么就是生化妊娠。

贾锐 鹤壁市人民医院   副主任医师 2020-01-05 21:34:21
      一般hcg持续下降考虑生化妊娠，目前hcg没有翻倍，但是在上升。还不排除宫外孕，需要继续观察，如果有流血肚子疼情况，及时去医院就诊，如果没有不适。可以一周后复查

周平平 泊头市中医医院   主治医师 2020-01-05 21:16:36
      病情分析：
      你好，根据您的描述情况来看血Hcg的值一直是比较低的，相对来说应该是深化妊娠的可能性比较大。
      指导意见：
      血Hcg数值一直比较低，现在阴道出血量和平时月经量差不多的话，考虑生化妊娠的可能性是比较大的，建议您密切观察，注意阴道出血情况。
      以上是对“确认是否是生化妊娠还是宫外孕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

马小妹 张家川回族自治县龙山镇中心卫生院   医师 2020-01-05 21:17:34
      病情分析：
      你好，从你的描述看，这个很有可能就是生化流产了，如果是宫外孕阴道出血就不会这么多的，
      指导意见：
      宫外孕一般hcg还是不断升高的是生化流产了，注意休息，避免重体力劳动，加强营养，