股骨头骨折，该如何处理

健康咨询描述： 老父亲78岁了，在客厅摔倒，走不了路了，今天在宝鸡三陆医院检查，说是股骨头骨折，需要置换股骨头，请问还有没有保守治疗的方法，谢谢！

专业回复

袁伟 滕州市中医医院   副主任医师 2020-01-03 19:47:48
      根据你描述的临床表现症状和上传的报告单显示的信息，诊断是左侧的股骨颈骨折，断端已经错位畸形，这个年龄段的股骨颈骨折愈合的可能性微乎其微，如果病人没有明显的手术禁忌症，也就是内科的严重基础疾病，为了改善病人的生活质量，让病人早期下地走路，活动恢复伤前的状态，是建议进行股骨头人工关节置换手术治疗，通常情况下是不建议进行保守治疗的，除非你有严重的内科基础疾病，不能进行手术，否则还是建议手术。
      

白富梁 济南市中西医结合医院   主治医师 2020-01-03 19:50:43

付永刚 滦南县医院   副主任医师 2020-01-03 19:40:59
      通过你的详细描述为外伤后股骨颈骨折，分析年龄较大，股骨颈骨折容易股骨头坏死，股骨颈骨折不愈合，建议人工股骨头置换术，术后可以早期下地行走，减少并发症。
      
      以上是对“股骨头骨折，该如何处理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

陈锋锋 西安国际医学中心医院   主治医师 2020-01-03 19:41:29
      病情分析：
      你好根据你的检查结果来看，就是股骨颈的骨折，这个骨折容易发生股骨头坏死，所以一般医生建议置换。
      指导意见：
      如果说你想要保守治疗，病人需要长期卧床的，保守治疗的方案就是做下肢的皮肤牵引。
      

代震 本溪市红十字会医院   主治医师 2020-01-03 19:45:40
      病情分析：
      股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定，只要有满意复位，大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率，不愈合病例日后需手术处理亦仅5%～10%，即使发生股骨头坏死，亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是：早期无创伤复位，合理多枚钉固定，早期康复。人工关节置换术只适应于65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的伤者。
      指导意见：
      股骨头的血液供应主要依靠股骨颈的血管，一旦股骨颈骨折，很容易造成股骨头的缺血性坏死，所以股骨颈骨折一般选择闭合复位，三根钉内固定手术或者髋关节置换手术，如果股骨颈骨折移位不明显，骨折较为稳定，嵌插性骨折或者患者的身体条件较差，不能耐受手术也可以选择保守治疗。