结肠癌手术后怀疑肝转移

健康咨询描述： 医生你好，一个亲戚年初大便出血，经过检查确认是结肠癌，年初做了手术。考虑年龄大没做化疗，手术后家吃两个月的中药。这段时间胸口和腹部不舒服，呕吐，后来去当地医院做b超，显示（肝左内叶及右叶多发异常光团，性质待定）请问下后期应该怎么治疗，

专业回复

孙全新 康诺诊所   副主任医师 2019-12-24 09:02:02
      指导意见：
      第一部，是进一步确诊，是否存在肝脏转移，然后针对具体病情进行针对性的治疗，整料应当去当地正规的三甲医院肿瘤科室，具体以面诊为主，如有疑问可以再次留言
      

高树建 山东大学齐鲁医院德州医院   副主任医师 2019-12-24 09:02:46
      这种情况需要做肝脏的增强ct或者核磁检查的，看看肝上多发异常光团是不是出现转移了。如果出现了肝转移，那么一般是选择进行全身化疗的，也可以抗血管生成的靶向药物联合化疗。如果病灶比较少，也可以考虑进行手术切除，消融等局部治疗手段的。
      

杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 2019-12-24 09:03:42
      结肠癌术后如果有转移，如果身体条件允许，建议还是建议化疗，同时联合分子靶向药物治疗。如果身体条件不允许化疗，也可以试试分子靶向药物治疗，同时联合免疫治疗。因不能面诊，患者的治疗方案还是听取患者主治医生的意见比较稳妥。
      
      以上是对“结肠癌手术后怀疑肝转移”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

刘睿 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 2019-12-24 09:38:07
      结肠癌根治手术后未放化疗，仅中药维持治疗，目前出现胸腹部不适，呕吐，B超检查提示肝脏多发异常光团，性质待定，高度怀疑结肠癌肝转移。目前可以行细胞免疫治疗，但是需要到比较大的医院才有这种治疗。
      

王振中 桓台县人民医院   主治医师 2019-12-24 09:00:51
      病情分析：
      你好，结合您的描述以及患者目前症状，首先来为患者做一个病情分析：患者为结肠癌手术后大半年，目前感胸腹部不适，伴恶心呕吐，局部超声提示肝内多发异常回声信号。治疗建议如下。
      指导意见：
      1.首先建议患者就诊当地医院肿瘤科住院全面复查，比如胸腹部强化ct，胃肠镜，肿瘤标记物，淀粉酶等。2.结合检查，尽量明确诊断，如腹部强化ct或磁共振提示肝转移，那么可以确诊为结肠癌术后肝转移。3.明确诊断后评估患者身体情况，患者为结肠癌晚期，治疗可以考虑全身化疗或靶向治疗或化疗联合靶向治疗，配合中医药或肿瘤营养饮食，调理身体和免疫力，间接抗肿瘤，注意定期复查评价治疗效果及病情变化。
      

董霞 枣庄市胸科医院   副主任护师 2019-12-24 09:14:10
      病情分析：
      你好，结肠癌是常见消化道恶性肿瘤，结肠癌的治疗方法包括手术，放疗，化疗，靶向治疗，中医治疗等。
      指导意见：
      结肠癌肝转移病人可进行肝动脉灌注化疗治疗，以提高肝脏局部药物浓度，提高治疗效果，也可进行基因检测，如有基因突变，选择靶向治疗。
      

zsdoc92442670n9 其他 2019-12-24 09:05:04
      你好；针对这种情况的话，第一呢就是先解决目前的症状，其次呢进行这个观察，因为性质待定，暂时不好确定是不是出现了肝转移，第3块的话可以考虑口服化疗药，或者说是做一些这个肝脏的微创治疗。
      
      以上是对“结肠癌手术后怀疑肝转移”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 2019-12-24 10:58:30
      结肠癌患者术后是要根据患者的自身实际情况来考虑是否需要进行放化疗的，同时饮食以及日常的休息状况也要注意，这样可以增强患者的预后效果，目前的情况是建议患者进行进一步的而检查明确的，目前的情况不能排除是有癌细胞的转移复发的情况导致的，患者目前可以考虑用中药进行相应的调节，目前在治疗的药物的选择上建议服用富力博士研究的人参皂苷rg3，一种被国家认可的单体抗癌中药成分，作为人参提取物中主要抗肿瘤成分，可通过多途径发挥作用，尤其抗肿瘤血管新生作用具有特色，被认为是中药血管新生抑制剂。