胫骨上段慢性骨髓炎，

健康咨询描述： 你好我于三年前出车祸，胫腓骨折，内固定，术后胫骨前面皮下有个大拇指大小的软泡，做开创引流后皮肤不愈合，去医院检查有感染，做负压引流和清创愈合，一年后拆内固定，发现胫骨长住了大半圈，就是上次负压引流清创的地方没长住，现在清创万古霉素骨髓你填充并去除内固定，行外固定，医生说还要植骨，缺骨大概大拇指大小，还要做内固定，我想问能不能植骨后打石膏，植骨成活率高吗，这样的医治方案对不对，

专业回复

王宝贵 锦州市中心医院   副主任医师 2019-11-21 21:36:48
      慢性的骨髓炎，治疗的难度还是比较大，容易反复的形成炎症，首先是局部的地方拍片检查，了解有无死骨的形成，然后就是完善血常规，血沉，C反应蛋白等指标，看看炎症如何，如果是炎症明显，死骨形成，可以考虑做钻孔引流或者说开窗减压冲洗，平时注意不要抽烟喝酒，增强个人的抵抗力利于减少炎症的发作。
      

张鹏 焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院   主治医师 2019-11-21 21:32:48
      病情分析：
      这个方法还是可以的，植骨以后在内固定，这个方法是可以的，因为你原来有过骨髓炎。
      指导意见：
      植完骨以后用内固定固定一下。把开放伤口变成封闭伤口，这样可以促进再植骨以及原骨折部位的愈合。
      

王笑朝 威县中医院   副主任医师 2019-11-21 21:34:09
      病情分析：
      您好，所述的情况可能因为外伤等原因而导致胫骨慢性骨髓炎，局部形成窦道经久不愈合。
      指导意见：
      对于这种情况需要将病灶予以刮除，然后植骨或填塞庆大霉素骨水泥链珠等方法治疗，如果骨缺损较多，影响胫骨的稳定性，则应该同时予以内固定措施。
      
      以上是对“胫骨上段慢性骨髓炎，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

邵标 怀远恒生医院   医师 2019-11-21 21:34:14
      病情分析：
      你好，根据描述应该是咨询外伤导致胫腓骨骨折，内固定术后出现感染骨髓炎，给与再次植骨内固定手术，具体情况不清楚
      指导意见：
      建议上传骨髓炎片子，这个情况是需要内固定的，石膏外固定解决不了行走的问题，内固定就是为了防止下肢关节功能障碍及血栓还有肌萎缩的可能