孕期甲状腺功能数据异常

健康咨询描述： 孕17周检查甲功三项，发现甲状腺功能异常，医生开了优甲乐，每日早上空腹吃一粒，吃了大约七天。当前孕18周，并且今日测了甲功七项，三项数据异常。但是之前查询的TSH值偏高，吃了药后恢复到了正常值。如下图 想咨询一下: 1、备孕期检查甲功三项数据都正常，孕17周才发现甲状腺功能异常，是怀孕导致的么？对腹中胎儿是否已造成影响？影响多大？ 2、今天查的甲功七天项其中有三项异常值对腹中胎儿有没有影响？ 3、需要口服写其他药品么？

专业回复

石小霞 南阳医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 2020-08-26 22:38:09
      按照目前你上传的两次甲状腺检查的一个结果来看，第一张是一个亚临床甲减，在孕期的话，我们要求最促甲状腺素的指标控制到2.5以内，所以是需要口服优甲乐的，第二张是一个甲状腺的过氧化酶抗体比较高，说明我们的甲减是桥本甲状腺炎。那t4高的话是口服优甲乐的一个原因
      

张发成 酒钢医院   主任医师 2019-11-19 19:13:47
      从化验来看，备孕期因为你没有化验甲状腺相关的抗体。所以没有发现你的甲状腺以前就有病。根据化验考虑，你以前就有桥本氏甲状腺炎。所以怀孕以后出现了亚临床甲减。这次化验的甲功七项提示出有这个病，另外有个总T3和总提T4的升高是因为吃优甲乐以后引起来的。

吴暖 辛集市辛集镇卫生院   医师 2019-11-19 17:52:45
      病情分析：
      如果孕期前甲功正常，目前考虑甲减和怀孕有关系。怀孕激素调节紊乱有关
      指导意见：
      甲状腺功能代谢需要4周的时间建议服用药物后4周复查甲功。要求促甲状腺素t1期2.5。t2期3.0。t3期3.0，如果控制的好对胎儿是没有影响的，不用紧张
      
      以上是对“孕期甲状腺功能数据异常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

申青杰 陵城区陵城镇社区卫生服务中心   医师 2019-11-19 17:59:12
      病情分析：
      你好，你今天的检查结果看因为有甲状腺过氧化物酶升高所以考虑可能是与桥本氏甲状腺炎有关。现在还不好明确怀孕和桥本氏甲状腺炎两者之间有无必然关联。这几项升高目前对胎儿发育造不成影响，根据内分泌科医生指导调整使用优甲乐剂量即可，不用加其它药物。
      指导意见：
      建议你去医院内分泌科就诊由医生根据最新的检查结果指导优甲乐的后续治疗使用。然后定期复查甲功。

袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 2020-08-30 11:41:01
      病情分析：
      你好，根据你提出的问题，孕17周发现甲状腺功能异常，是由于怀孕后，机体对于甲状腺激素的需求增加。对胎儿不会有影响，因为当时只有促甲状腺素升高，属于亚临床甲减。
      指导意见：
      现在检查的甲状腺功能指标，过氧化物酶抗体升高，提示有桥本氏甲状腺炎存在，这个指标本身不会对胎儿有影响，其他两项异常也不会有影响。现在不需要口服其他药物，口服药物品种越多，副作用越大，能一种解决的问题，不要两种