高血压病人是否需要早晚均服药

健康咨询描述： 医生您好，父亲今年51岁，发生过两次脑出血，现在有高血压，早上服用复代文缬沙坦氢氯噻嗪片和络活喜苯磺酸氨氯地平片，早上不服药量血压的高压为180多，请问这种情况需不需要晚上再服用一次降压药吗

专业回复

沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 2019-11-12 15:45:07
      高血压病史，已经出现过两次脑出血，因此，假如血压控制不好，再出血可能性很大。现服用缬沙坦氢氯噻嗪和氨氯地平，早晨血压180mmHg，服用药物后应该没有达标。建议监测不同时间血压，调整降压药。

王茹 本溪市红十字会医院   主任医师 2019-11-12 15:39:12
      您好，您的问题是这样的，根据您的描述，您父亲有高血压患过脑出血，目前口服降压药物，早晨血压仍然偏高。建议您可以注意饮食的，需要低盐饮食的，每天进盐量小于6克。注意休息，避免熬夜劳累，保持心情愉快，地面紧张，保证好充足的睡眠，可以晚上加用代文口服的。需要监测血压的。

韩志峰 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 2019-11-12 15:40:47
      指导意见：
      您好，高血压病，需要规律、按时使用降压药物治疗，您的情况使用当前药物无法覆盖到次日清晨，可进一步检查24小时动态血压，根据检查结果在血压最高峰来临前加用降血压的药物。同时定期检查血压、血脂变化。
      以上是对“高血压病人是否需要早晚均服药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张静 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 2019-11-12 15:47:27
      你父亲51岁有脑出血与高血压，早上不服药物收缩压180，说明血压没有得到有效控制，这样的话就需要晚上睡前再可以加服一次，可以加服苯磺酸氨氯地平，而且早上的降压药睡觉醒来就要吃上。
      

艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 2019-11-12 15:43:28
      根据你的描述，可以诊断为高血压病和脑出血，因为有两次脑出血的病史，所以要积极的控制诱发脑出血的发病因素高血压，目前服用苯磺酸氨氯地平和缬沙坦氢氯噻嗪，两者都是长效的降压药物，早上将血压控制的很好，下午到底需不需要服用？要根据血压监测的情况来定夺，如果每天服用一次血压平稳，那么就不要再服用，如果血压下午仍然偏高，可以加服一次。因为每天血压有两次高峰，上午的九点为晨间高血压，下午为五点，一般情况下晚上是不需要服用降压药的。
      

高秀萍 太原市第九人民医院   副主任医师 2019-11-12 15:45:54
      你好，根据你描述的情况。最好是给他带一个24小时动态血压的监测，了解一下血压的情况，也可以将苯磺酸氨氯地平片放到晚上口服。除药物治疗以外，要注意低盐低脂饮食，严格的控制体重。
      

孙国华 主治医师 2019-11-12 15:55:21
      病情分析：
      你好！根据你提供的情况及具体服药情况，你父亲所服药物均是一日一次的长效制剂，目前血压控制依然不理想。
      指导意见：
      高血压患者，合并脑出血，属于高血压病3级，目前血压控制不理想，但不主张加量和增加服药次数，可以增加种类。
      以上是对“高血压病人是否需要早晚均服药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！