老人频繁呕吐会是脑梗吗

健康咨询描述： 上礼拜，老人需觉头晕，呕吐，住院四天，检查情况如下，出院几天，今天又开始呕吐，请医生帮忙看看上次的诊断结果，到底是什么情况，是脑梗吗，严重吗

专业回复

张海燕 主治医师 2019-11-09 17:14:13
      病情分析：
      你好，看过我的，彩超以及心电图检查结果，心电图结果图片看不清
      指导意见：
      颈动脉有斑块以及心脏有反流，终于口服稳定动脉斑块的药物，他定类如，辛伐他丁等如愿应当查头部CT或者核磁可以诊断是否有脑梗塞
      

王学松 辽源市中心医院   副主任医师 2019-11-09 17:19:22
      根据你提供给信息考虑需要警惕存在脑血管系统疾病中的脑缺血导致的可能，需要去正规三甲医院进一步行头部核磁共振检查明确病因及诊治，目前提供的检查不能明确是否存在脑血管系统疾病
      

张莉莉 滕州市中心人民医院   主治医师 2019-11-09 17:19:23
      你好，仅仅从你上传的两张检查报告来看，主要问题是心动过缓和t波低平，考虑存在心肌供血不足，但不足以解释频繁的呕吐。心脏彩超和心电图检查不能用来诊断和排除脑梗塞。
      
      以上是对“老人频繁呕吐会是脑梗吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

谷平 本溪市中心医院   主任医师 2019-11-09 17:20:33
      从提供的检查结果看，这些情况不是脑梗的易患因素。引起头晕呕吐的，原因常见的有脑供血不足，高血压，脑梗塞，颈椎病耳源性疾病，心源性疾病及胃肠道疾病等。需要查头CT脑血流图和颈椎片，必要时到耳鼻喉科检查，查24小时动态心电图，测量血压，腹部超声等，明确病因，对症治疗。
      

夏文萍 萍乡市中医院   主治医师 2019-11-09 17:21:28
      你好，结合你的建议前往医院完善头颅CT或磁共振检查以排除脑梗塞，若排除了脑梗塞根据症状可完善胃镜等检查，目前以流质饮食为主，目前服用了那些药物吗，预防感冒，保持大便通畅。
      

范立荣 泊头市中医医院   副主任医师 2019-11-09 17:13:59
      您好，老人呕吐的原因分析，一是不能除外脑干梗死，二是如果头晕，呕吐，伴视物旋转，耳鸣，不能除外周围性眩晕，三是心电图的情况，提示心肌缺血，不会造成严重的呕吐，所以本次如果还是头晕，呕吐，仍然不能除外脑血管的病变。
      

温敏 太原市第七人民医院   副主任医师 2019-11-09 17:24:09
      你好。如果出现脑梗塞，最常见的是引起肢体的活动障碍和语言功能障碍。如果是呕吐中枢的梗塞或伴有颅内高压，也可能会出现呕吐。对于老年人来说，如果能除外胃的问题，引起呕吐的原因，首先还是要除外心肌缺血。建议先服用雷尼替丁和吗丁啉观察看看，如果症状持续不改善，要到医院就诊。
      
      以上是对“老人频繁呕吐会是脑梗吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

颜秉健 大城县医院   主治医师 2019-11-09 17:16:08
      病情分析：
      您好，老年人头晕恶心呕吐，他是眩晕吗？看东西天旋地转？伴有恶心呕吐这些还是考虑脑血管？如果伴有耳聋耳鸣，有可能是美尼尔。
      指导意见：
      他没做脑CT检查吗？老人有高血压糖尿病病史吗？您上传的检查结果没有头部CT或者头颅核磁的检查。建议查头CT或者头核磁。必要时可以行脑血管造影检查。
      

闫玉清 南乐县千口镇卫生院   副主任医师 2019-11-09 17:18:39
      病情分析：
      住院四天竟没有做过CT或核磁共振检查。老人呕吐首先是头晕引起的。而头呈首先考虑脑供血不足，脑梗死，脑出血。
      指导意见：
      赶紧去医院做个ct或核磁共振。确定没有脑梗死的情况。才考虑消化不良可能，用些健胃消食的，如健胃消食片吗丁啉等。
      

张伟 枣庄市台儿庄区中医院   主治医师 2019-11-09 17:19:57
      病情分析：
      你好!老年人频繁呕，应该考虑是消化道方面的问题造成的，还有就是颅内病变及心脏问题。该病人心脏彩超检查确实有瓣膜的问题，还需要进一步检查排除其他疾病。
      指导意见：
      后循环（脑干、小脑）的脑梗塞可以出现头晕及频繁的呕吐，建议做颅脑核磁共振检查排除之，待病情稳定后，再做胃镜检查明确有没有胃部病变。