我这种属于外痔还是内痔？

健康咨询描述： 昨天小便时或许是因为蹲厕的原因拉扯到肛门处，起身时发现流了很多血，呈鲜红色，开始不知道是因为什么，以为是泌尿感染所以今天去做了尿常规，大夫说没有任何问题。（所以已排除了泌尿问题） 昨天和今早都有大便但没有便血，也无任何痛感，可下午解小便时肛门有疼痛感，用手触碰才发现有水泡型的软包大概黄豆大小。 从泌尿科转挂了肛肠科进行了检查，大夫只用了五分钟看完肛门水泡患处说确定是痔疮。说不严重，但没告诉我是内痔还是外痔。检查过程中好像是把水泡推回了肛门内。 请问: 1、昨天小便流血是因为肛门受力导致水泡破裂吗？还是肛门内的问题？ 2、肛门处的水泡属于外痔还是内痔？血栓型？从未得过痔疮，求详细回复。 3、大夫只是开了肛泰的膏药和栓片，我需要用多久？用时可否垫卫生巾以防弄脏内裤？ 4、痔疮会引起后腰部位酸痛吗？ 5、下次大便后若水泡再次露出我怎么处理？需要推回吗？ 问题比较多，望详细回复，非常感谢！ （照片是尿常规结果，好像没有问题。）

专业回复

李朋成 黑龙江省第三医院   主治医师 2019-11-02 19:53:28
      1.首先考虑是内痔，没有疼痛的话应该不是血栓型。2.小便时因为肛门用力，内痔脱出，发生挤压造成出血，这还是肛门的问题。3.肛泰并不能根治痔疮，缓解症状和止血作用是有的，一般三四天左右。4.痔疮一般不会引起腰痛。5，内痔脱出最好回纳，否则有发生嵌顿的可能，那就需要手术了。尿常规结果没见什么异常。

裴爱华 甘肃省武威肿瘤医院   副主任医师 2019-11-02 19:48:43
      小便是出血，就是痔疮出血。你这种情况，考虑外痔。用药物治疗，便血消失，疼痛消失就能停药。痔疮不会导致后腰位置酸疼。下次痔疮脱出，需要药物治疗，饮食避免辛辣刺激食物。
      

王笑朝 威县中医院   副主任医师 2019-11-02 19:41:13
      病情分析：
      你好，排便时出现出血的症状，化验尿液检查基本正常，则出血应该与肛肠问题有关。如果局部有肿块，质较软，轻度疼痛不适，考虑二期内痔或混合痔的可能性较大，血栓性外痔呈暗紫色，疼痛严重，故不符合血栓性外痔。一般情况下痔疮不会出现腰部疼痛不适的症状。
      指导意见：
      对于所述的情况可以用温高锰酸钾水坐浴，然后局部应用痔疮膏或痔疮栓，一至二周为一疗程，外用痔疮膏后可使用卫生巾以防止沾染内裤。希望回答有所帮助。
      以上是对“我这种属于外痔还是内痔？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王雪 哈尔滨市香坊区人民医院   主管护师 2019-11-02 19:44:42
      病情分析：
      病情分析：根据你的描述是女31岁，检查为痔疮患者，尿液分析再出去，入厕时流鲜红色血液。
      指导意见：
      建议：排便时流血可能是内痔引起，你所谓水泡可能是外痔，痔疮膏等药物症状缓解后即可不用，平时注意避免久坐久蹲，避免便秘，痔核脱垂可以用1：5000高锰酸钾坐浴后痔疮栓肛注。