腰部疼痛恶心呕吐发冷晕厥

健康咨询描述： 一名40岁妇女向急诊科提出腰部疼痛、发烧、恶心、呕吐、不适、发冷、晕厥、头晕和呼吸短促的投诉。病人说她有排尿灼烧感(排尿困难)。当天早些时候，她在家时的体温高达1039华氏度(39.4摄氏度)。她有非胰岛素依赖型糖尿病病史，但否认有其他健康问题。检查时，她的体温为1029F(38.9C)，脉搏为110次1分，呼吸频率为30次1分，血压为70/30毫米汞柱。:双侧听诊胸廓清晰，心脏心动过速，但有规律的搏动。她有明显的右侧肋腰椎压痛。她的白细胞(WBC)计数升高至20,000/mm。血红蛋自和红细胞压枳正常。她的血糖适度升高，为200mg|dL，血清碳酸氢盐水平较低。动脉血气的pH值为7.28，参数与代谢性酸中毒一致。她的尿液分析显示革兰氏阴性杆菌数目异常。

专业回复

尹承华 济南市第五人民医院   副主任医师 2019-10-30 23:04:34
      根据排尿灼热感，发烧，尿液分析革兰氏阴性杆菌数目异常，白细胞明显高于正常等临床特点，考虑存在急性尿路感染。应给予左氧氟沙星等药物抗感染治疗。同时给予补液治疗。

朱军胜 菏泽市中医医院   主治医师 2019-10-30 23:03:21
      病情分析：
      请问你想问什么问题？像他这种情况的话，首先应该排除的是有没有主动脉夹层？因为主动脉夹层是一个要命的病，其次，可以系统的去查一查，再一个，如果她生命体征不平稳的话，是先需要，稳定生命体征的，这个病人的情况比较复杂，总之一言难尽
      指导意见：
      这个病人的情况比较复杂，首先应该除外的，有没有主动脉夹层的情况，同时也应该系统的，检查一下各系统情况，总之，需要全面检查，然后分析判断

郝秀芬 定兴县医院   主治医师 2019-10-30 23:04:19
      病情分析：
      你好，根据你提供的情况分析，考虑有脓毒症休克，建议抗感染治疗，纠正休克，维持生命体征平稳。
      指导意见：
      你好，根据你提供的情况分析，考虑有泌尿系感染引起的脓毒症休克，建议抗感染治疗，纠正休克，维持生命体征平稳。入住ICU严密监测生命体征
      以上是对“腰部疼痛恶心呕吐发冷晕厥”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！