肺炎？肺脓肿？肺癌？

健康咨询描述： 起初感冒低烧在诊所打针没有太大作用，去医院拍片发现有阴影，初步诊断肺炎肺脓肿并有囊肿，起初咳嗽厉害并吐痰，痰有异味并带轻微血丝，在医院打针一周后咳嗽吐痰症状消失，无其他不舒服的地方，痰检并无癌细胞，但做ct还是有阴影，会是癌症吗？几率有多大？

专业回复

田敬伦 曹县磐石医院   主任医师 2019-10-28 22:37:50
      根据你介绍的这种情况看，拍片子显示有肺部阴影，初步诊断为肺炎，肺脓肿等疾病，经治疗，肺部阴影还是存在这什么情况，应该做一下全面的检查，无论是肿瘤方面的，还是结核方面的检查，都应该检查一下，以尽快确诊，便于治疗。
      

张浩 南通市中医院   主治医师 2019-10-28 22:38:45
      这个阴影可能还是一个肺部炎症引起的阴影，因为症状消失之后阴影的吸收还需要更长的时间，这种情况建议你再查一下，结核抗体，查一下肺癌指标来排除一下这两项疾病。
      

丁钰 枣庄市胸科医院   副主任医师 2019-10-28 22:44:42
      感冒后咳嗽、发热，咳痰有异味，有时带血丝，抗炎治疗后，症状明显缓解。请问咳痰是否有腥臭味及烂鱼肠样痰?胸部CT检查发现肺部有阴影.，考虑肺脓肿，建议继续抗感染治疗，抗炎治疗一周后观察病灶吸收情况。
      
      以上是对“肺炎？肺脓肿？肺癌？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

顾文斌 医师 2019-10-28 22:33:07
      病情分析：
      根据你的描述不考虑是癌症引起的，肺脓肿肺炎都会引起肺部阴影
      指导意见：
      建议进一步检查，同时如果治疗效果不明显可以做痰培养加药敏试验后根据结果选择敏感抗生素治疗，也可以进一步检查胸部CT或者核磁共振确诊
      

张杰良 日照市中加国际健康管理中心   主治医师 2019-10-28 22:33:58
      病情分析：
      根据你目前描述的情况下，目前有咳嗽，咳痰，咯血。胸部CT提示肺炎肺脓肿。
      指导意见：
      目前建议首先补充一下胸部CT片子。目前你描述的情况下，并没有提示有肺癌的证据。另外肺炎，肺脓肿，会咳嗽，咳痰，咯血。而且痰液会有异味。另外肺脓肿的治疗时间比较长。快也要一个月，甚至三个月。
      

刘路 吉安市中心人民医院   主治医师 2019-10-28 22:43:26
      病情分析：
      首先你得把你的片子发上来。
      一般肺炎多有发热咳嗽等非特异性表现，治疗后肺部阴影可消失;而肺脓肿临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，胸片表现为含气液平的空洞，治疗多为抗菌治疗和脓液引流;而肺囊肿继发感染时，囊肿内可见气液平，周围炎症反应轻，无明显脓痰和中毒症状;而肺癌无急性感染中毒症状，多可见痰中带血、消瘦等表现，片子可表现为肿块并肺不张，毛刺征等鉴别，抗炎治疗效果不显著
      指导意见：
      首先确定是否为同一部位的阴影，若经过治疗后炎症消退，但肿瘤阴影明显或肺门淋巴结肿大需注意肺癌并阻塞性肺炎;若治疗后炎症基本消退，考虑肺炎可能;若反复同一部位感染且抗炎效果差，可反复痰找癌细胞及支气管镜检查
      应动态随访胸部CT