中重度冠心病一定要放支架吗？

健康咨询描述： 中重度冠心病一定要放支架吗？

专业回复

周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 2019-10-25 16:43:58
      如果狭窄面积超过70%的话，就需要行支架手术，平时要长期口服拜阿司匹林、阿托伐他汀钙进行对症治疗。多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意低盐低脂饮食，不能抽烟喝酒。
      

王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 2019-10-25 16:44:22
      得了冠心病一定要及时的进行治疗，如果管腔变窄，超过80%以上通常需要安装支架，这种情况一定要在心脏造影的检查下进行治疗，所以中重度冠心病，如果有管腔狭窄，可以考虑支架治疗。
      

李晓宪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 2019-10-25 16:46:50
      根据你所介绍的情况，有冠心病史，一般说来冠状动脉狭窄大于70%，就需要进行支架置入治疗，不知你具体情况如何？建议你到心血管内科就诊，医生根据你的情况，必要时做冠脉造影检查，明确狭窄程度，确定是否需要支架置入治疗，注意低盐低脂饮食，清淡饮食。
      
      以上是对“中重度冠心病一定要放支架吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 2019-10-25 16:56:28
      冠状动脉粥样硬化，如果管腔狭窄超过75%是可以放支架治疗的，如果没有达到是可以保守治疗的，这个可以吃小剂量的阿司匹林速效救心丸，改善心肌供血，要低脂低盐饮食
      

袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 2019-10-25 16:41:09
      病情分析：
      你好，根据你的描述是患有冠心病多年，现在处于中重度阶段。
      指导意见：
      能不能够放支架或者是适合不适合放支架，需要冠脉造影才能确定。当然，你可以在放支架以前到医院做一个冠脉ct，看一下冠状动脉闭塞的程度。
      

zsdoc92124350rf 其他 2019-10-25 11:08:02
      您好，是否需要植入支架主要是依据冠脉造影检查所示冠脉的狭窄程度而定(冠脉CTA上也经常有“中重度狭窄”的字样，不能作为依据)。
      您提到的中重度狭窄涵盖范围太广，包括狭窄程度30-90%，所以治疗也得细分：
      中度狭窄30-50%我们只能诊断冠状动脉粥样硬化，不必放支架;
      狭窄大于50%可以诊断冠心病;
      狭窄50-70%之间通常不需植入支架;
      狭窄大于70%可考虑植入支架。但这并不绝对，支架治疗需要结合症状、狭窄斑块的稳定程度等，特别是在70%左右的临界病变。例如斑块极不稳定、容易破裂，心绞痛症状非常典型，此时医生处理会更积极一些;如果斑块稳定，症状不典型，即使80%狭窄也可能不放支架;对于不能确定者，还可见借助血流储备分数(FFR)、血管内超声(IVUS)等检查进一步评价。