糖尿病肌肝升高的问题

健康咨询描述： 糖尿病肾病肌肝从460降到320三天后没冒感发烧突然升到590血糖正常，透析后肌肝560同时吃饭呕吐食饮不好。

专业回复

罗红 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 2019-10-22 20:34:49
      病史特点，女性中年患者有糖尿病病史查肾功能肌酐升高考虑肾功能不全，是由于糖尿病肾病引起的。先给予对症处理胃复安，每次两片每天三次口服一次吐。建议你住院治疗做相关的检查，以明确诊断，再做进一步治疗。

郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 2019-10-22 20:36:51
      目前糖尿病这个要管住嘴，迈开腿，保持好心态，严格控制饮食的入量，现在有肾脏功能衰退，这个需要严格控制水和钠的入量，可以透析治疗的同时要注射胰岛素，尿毒症的话，就会导致恶心
      

赵建群 济南市中医医院   副主任医师 2019-10-22 20:41:45
      糖尿病肾病是逐渐进展的疾病，一般治疗不会有明显的改善，造成肌酐波动的常见原因有体液量的变化，如应用利尿剂后水肿减轻血液浓缩，肌酐可能会有明显的升高。而灌肠或应用肠道吸附剂或大量输液后再检查肌酐就会有所下降。另外也不排除检验误差。肌酐明显升高时，会出现恶心呕吐这些表现，建议进行充分透析，同时监测电解质，另外如果有新功能不全，也要以改善心功能，如果透析效果不好，可以考虑血液滤过。
      
      以上是对“糖尿病肌肝升高的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

裴毓锋 副主任医师 2019-10-22 20:33:52
      病情分析：
      肌酐高需要看具体有多高，慢性肾功能不全根据血肌酐的值分为四个期，133-177umol/L为代偿期，177-442umol/L为失代偿期，442-707umol/L为衰竭期，＞707umol/L为尿毒症期。
      指导意见：
      如果是尿毒症期，不管任何原因引起的，需要血液透析，其他几期，需要明确引起血肌酐升高的原因，对原发病进行治疗，比如常见的高血压，糖尿病，高尿酸血症还有一些免疫系统疾病。