14岁女孩，左脚第二跖骨坏死

健康咨询描述： 14岁女孩，左脚走路多了肿疼，第二跖骨坏死，怎么治

专业回复

李邦国 聊城市第二人民医院   副主任医师 2019-10-22 14:49:10
      不知道病人病史多久了，建议把有关的片子发过来看看。如果是局部坏死，可以考虑行局部钻孔减压术，如果坏死范围很大可以考虑跖骨切除或者置换手术。要具体情况具体分析
      

王华明 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 2019-10-22 15:52:58

代震 本溪市红十字会医院   主治医师 2019-10-22 14:34:10
      病情分析：
      对于跖骨坏死的诊断，主要还是根据病人的症状体征，还有辅助检查来明确诊断就完全可以。如果是跖骨出现坏死会表现为局部的疼痛症状，严重的会影响到病人正常活动。一般需要做的辅助检查，拍个普通的x线光片，做个局部的ct和磁共振就完全可以明确跖骨是否有坏死的情况，从而确定积极的治疗方案就完全可以。
      一般对于跖骨一旦发现坏死，还是可以先选择保守治疗，尽量拄拐下地活动，减少负重，注意保护骨折或者是坏死的地方。疼痛厉害的可以应用一些活血化瘀的药物治疗，来改善病人的疼痛症状。但是对于跖骨后期完全坏死的就需要积极的进行手术治疗，可以进行重新植骨手术治疗。
      指导意见：
      一般对于跖骨一旦发现坏死，还是可以先选择保守治疗，尽量拄拐下地活动，减少负重，注意保护骨折或者是坏死的地方。疼痛厉害的可以应用一些活血化瘀的药物治疗，来改善病人的疼痛症状。但是对于跖骨后期完全坏死的就需要积极的进行手术治疗，可以进行重新植骨手术治疗。
      
      以上是对“14岁女孩，左脚第二跖骨坏死”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王华 启东市近海镇卫生院   主治医师 2019-10-22 14:34:33
      病情分析：
      你好，孩子的这个情况，是由于跖骨坏死所导致的局部疼痛的症状，这个情况应该及时到当地大一点的医院的骨科就诊，让有经验的骨科医生看一下。
      指导意见：
      做一些必要的检查，看看具体的情况，如果有必要，应该及时进行手术治疗，把坏死的骨组织去除，才会彻底恢复正常。祝你健康快乐，有什么问题可以继续交流。
      

张彦许 辛集市辛集镇卫生院   主治医师 2019-10-22 14:37:15
      病情分析：
      您好，第二跖骨坏死多是由于直接创伤后或血液供应障碍有关。初期可以选择保守治疗，口服药物减少活动量等。
      指导意见：
      建议及时检查，查看坏死分期，往往保守治疗效果不佳可以选择手术治疗，通常会关节清理，切除跖骨，或者关节内跖骨头背侧闭合楔形截骨。
      

王梅英 交口县人民医院   主任护师 2019-10-22 14:40:23
      病情分析：
      如果你现在很痛苦，保守治疗效果不佳，可以进行趾跖关节的融合手术，融合以后就不会痛了。建议去北京积水潭医院就诊。
      指导意见：
      需要注意休息避免剧烈活动负重劳累，不要喝酒，建议饮食清淡规律加强营养适当食用钙质丰富食物，避免辛辣刺激高脂肪油腻食物，可以当地正规综合性医院骨外科就诊检查明确，应用一些通络生骨胶囊等药物治疗。