考虑骨结核伴随淋巴结核

健康咨询描述： 脚背灌脓形成窦道，手术病检慢性肉芽肿性炎，无细菌白细胞正常，c反血沉高，后面可能是过度运动，伤口里全是腐肉，二次手术结核分枝杆菌，利福平耐药，抗酸染色，血检，脓液穿刺培养都是阴性，血沉高，c反高，结核杆菌阳性，我无任何结核症状，考虑结核吗？我是第四跖骨基底部，两次动完手术脚掌对应底部总是疼痛是因为什么呢？

专业回复

张春梅 南宫市人民医院   副主任医师 2020-09-09 18:33:45
      你好，你的这种情况考虑可能是结核杆菌引起的，动完手术之后有疼痛感，主要是因为没有完全修复的原因，建议不要太担心，保持良好的情绪，期间，最好根据当地医生的指导意见进行积极治疗，并定期复查，及时随访医生。
      

王全成 武警河南总队医院   主治医师 2019-10-24 06:39:02
      你好，很高兴为你解答，脚背形成窦道，手术病检是慢性肉芽肿炎，伤口恢复慢，如果你没有肝病，没有肾病和糖尿病的话，伤口不应该出现愈合差，那么最大的可能就是结核，虽然没有找到明显的结核证据，你可以做一下结核伽马干扰素释放试验来进一步明确。

王玉才 主治医师 2019-10-22 09:47:04
      病情分析：
      目前的情况看，考虑是有古结合伴有淋巴结合，对身体的影响是比较大的，所以如果形成了脓包，那就需要做手术切开排脓治疗。
      指导意见：
      需要根据具体的情况来分析，针对性的治疗，需要如果确诊为结核，需要使用抗结核的药物治疗的，这样才能够控制疾病。
      
      以上是对“考虑骨结核伴随淋巴结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

刘勇 涿鹿蓬勃医院   医师 2019-10-22 10:19:19
      病情分析：
      一般形成窦道都和身体亏损有很大关系,也有可能和结核有关系,因此需要做个排片捡查才行。
      指导意见：
      建议;此症都是气血不足,阴阳失调,以致经络阻隔,气血凝滞,毒邪未尽,局部失荣养而成瘻,因此要用铁箍散膏治疗。