阴道不规则流血20天

健康咨询描述： 本人29岁，育一四岁小孩。之前无人流史，无宫外孕史。月经周期规律。近段时间阴道不规则流血20天，无明显腹痛，就诊检查尿检弱阳性，第一次hcg99.4，孕酮2.88，彩超子宫内未见异常血彩，子宫大小正常，双侧卵巢可见，内检无明显包块，无压痛感。48小时后hcg80.6，孕酮1.34。请问这能排除宫外孕，确定是流产吗？

专业回复

程节春 铜陵市人民医院   副主任医师 2019-10-20 17:25:10
      你好，很高兴能为你解答！根据你的描述，像你这样情况，很难确定是宫外孕，还是流产。不过，我觉得也没必要非常弄清楚，也许直至完全康复也弄不清楚。建议建议吃点米非司酮，使HCG早日恢复正常。注意卫生，注意休息，吃点消炎药。希望我的解答对你有些帮助，祝你早日康复！
      

徐晶 惠民县人民医院   医师 2019-10-20 17:11:48
      病情分析：
      你好，目前来看hcg还是比较低的，而且宫腔外也没看到明显的东西，你也没有腹痛的症状，也没有盆腹腔积液，应该还不考虑宫外孕。
      指导意见：
      根据你查询的结果来看，hcd是降低的，应该是可以排除宫外孕的，有可能就是一个生化妊娠的表现，不过现在hct还80多，建议你还是做一次刮宫，刮宫之后再复查hcg看一下。