大便的时候，太用力，擦的时候有血

健康咨询描述： 大便的时候太用力，擦的时候发现有血，需不需要去医院？肛门有一点疼，需不需要上点药？谢谢大夫，麻烦了

专业回复

崔玉荣 济南市中西医结合医院   主治医师 2019-10-19 16:52:06

代震 本溪市红十字会医院   主治医师 2019-10-19 16:45:25
      病情分析：
      大便带血可以分为肉眼可见的血和肉眼看不到，但是大便常规检查呈潜血阳性。肉眼可见血又分为鲜血和暗红色或棕褐色甚至有的为黑色。鲜红色血一般为下消化道出血，痔疮出血多见，表现为大便上带血，出血时间也比较短，用痔疮膏或者可以自愈。上消化道出血颜色比较深，需要高度重视，胃溃疡出血多见，也可能胃部及上消化道其他出血，要及时胃镜下止血治疗。
      指导意见：
      可能是痔疮、肛裂和结肠类的疾病引起，便血的患者应注意休息，避免剧烈活动。便出血一般是肛肠疾病引发的最为常见，像是，痔疮，肛裂，肛周脓肿等，还有直肠疾病。建议：到本地专科院治疗大便出血，便血量大者要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时应禁食，以减少对消化道的刺激。平时多喝水多吃粗纤维食品预防大便干燥保持大便通畅。

黄军伟 青州市立医院   主治医师 2019-10-19 16:46:37
      病情分析：
      大便比较干燥或用力大便时，往往会导致肛管处的皮肤裂伤，形成肛裂，肛门处会有一定的疼痛感。
      指导意见：
      另外如果平时就有痔疮存在的话，也会导致肛门疼痛感，所以建议暂时观察，可以进行温水坐浴，然后肛门处涂抹痔疮膏。期间要改善饮食，防止大便干燥。
      
      以上是对“大便的时候，太用力，擦的时候有血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王忠银 副主任护师 2019-10-19 16:47:14
      病情分析：
      这种情况考虑肛门有痔疮，排便用力使痔疮破裂，所以会引起出血，目前用温水洗净肛门及其周围就可以。
      指导意见：
      建议去医院肛肠科诊治，如果确诊是痔疮以后，可以涂痔疮膏或者是上痔疮栓治疗，可以活血化瘀，缓解疼痛。平时要多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，预防便秘。
      

薛改菊 副主任护师 2019-10-19 16:53:33
      病情分析：
      您好，很高兴为您解答，看了您的描述，考虑两种情况，第一肛裂，第二痔疮，痔疮分内痔，外痔，混合痔，您的属于外痔。
      指导意见：
      建议您保持大便通畅不干燥，每晚温水坐浴，局部涂抹马应龙痔疮膏，多喝水，适度运动，定时排便，少吃或者不吃辛辣刺激食物，多吃水果，蔬菜，祝您生活愉快。