麻烦医生,帮忙看下病历,不认识?写的是什么,谢谢

  男 | 24岁 2019-10-19 10:17:41 3人回复 来自

健康咨询描述: 麻烦医生,帮忙看下病历,不认识?写的是什么,谢谢

专业回复

孙志刚 聊城市第二人民医院   主治医师 2019-10-19 10:48:16


吕斌 平凉市第三人民医院   主治医师 2019-10-19 10:34:59
      病情分析:
      只能根据描述大概判断出来是咽喉部的疾病,只看大概清楚嗓子两个字
      指导意见:
      这个病历书写自己非常潦草,其他字迹无法辨认,如果需要了解清楚病史和诊断,需要咨询书写病历的处方医生
      


徐荣 副主任医师 2019-10-19 10:41:26
      病情分析:
      你好,写的是咽部不适,干,痛,声音不嘶哑,查体,咽部充血,扁桃体3度肿大,左侧有小米大小的淋巴滤泡,治疗,鱼腥草2片,一日3次,随诊。
      指导意见:
      指导意见,根据以上病历获悉,你有慢性扁桃体炎,注意休息,多饮水,进流食,加强营养;及早应用病原菌敏感的抗生素有助于控制感染;饮食疗法:饮食方面应进食易于消化和营养丰富的流质或半流质食物。局部治疗:包括含漱液、含片和喷雾等,目的是止痛、口咽消毒、保持口腔和咽部清洁,以及帮助排除黏稠分泌物。
      对症支持治疗:咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药,有助于缓解不适。
      以上是对“麻烦医生,帮忙看下病历,不认识?写的是什么,谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!