李金英急性粒单核细胞白血病,怎么治?

  女 | 55岁 2019-10-17 10:05:24 9人回复 来自

健康咨询描述: 李金英,女55岁,9月28日查血常规,发现白细胞高达16.8,医生叫住院,查骨穿,28日确诊急性粒单核细胞白血病,10月9日开始化疗到15日结束,前后多天拉肚子,38度高烧不退,请问怎么治

专业回复

杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 2019-10-17 10:42:20
      急性粒单核细胞白血病是一种相对难治的白血病类型。治疗以化疗为主,但是容易复发,所以,如果有配型合适的供者,可以考虑骨髓移植。目前发热拉肚子,是消化道感染的表现,应该抗感染治疗,具体用药以当地血液科医生的意见为准。
      


张云晓 邢台医学高等专科学校第一附属医院   主任医师 2019-10-17 10:53:34
      你好,很高兴为你解答这个问题,看完了你的描述,了解到:患者李金英被确诊为慢性粒单核细胞白血病,也就是急性髓系白血病M4,治疗方法必须先化疗,用药后所有细胞都会降低,可能会感染发烧,积极抗感染治疗,渡过骨髓抑制期,慢慢会好的。
      


林永吉 龙田卫生院   医师 2019-10-17 10:16:50
      病情分析:
      急性单核细胞白血病是属于白血病的一种类型,主要临床症状表现为发烧、贫血、肝,脾,淋巴结肿大、出血等,
      指导意见:
      目前治疗白血病主要包括化疗和造血干细胞移植,如果配型上合适的造血干细胞,移植过程中不出意外,移植后积极有效的预防和治疗,是可以治愈的。
      
      以上是对“李金英急性粒单核细胞白血病,怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!


张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 2019-10-17 10:17:19
      病情分析:
      急性粒-单核细胞白血病是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。白血病还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等组织器官,出现相应脏器的功能障碍及衰竭。
      指导意见:
      这种白血病除了一般白血病常见的症状以外,还经常引起病人牙龈肿胀、疼痛的情况,就是因为白血病细胞侵犯病人的牙龈,最容易侵犯病人牙龈的就是未成熟的单核细胞。治疗方法与其他类型急性髓系白血病治疗方法没有明显区别,常用的治疗方法就是给予化疗,常用的化疗方案有DA方案、IA方案、HAD方案等,预后属于中等类型。
      


田万荣 医师 2019-10-17 10:17:21
      病情分析:
      你说的是血液病,这个你可以住院治疗观察,这样的话,防止耽误病情。
      指导意见:
      建议,为了有效的治疗,你可以去医院看看,进行住院治疗观察,避免和防止耽误病情。有一定的帮助
      


姚志鹏 主治医师 2019-10-17 10:19:01
      病情分析:
      您好,急性白血病是因造血干/祖细胞于分化过程的不同阶段发生分化阻滞,凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤。特征是白血病细胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴结及其他组织器官广泛浸润,正常血细胞生成减少。主要临床表现为贫血、出血、反复感染及白血病细胞浸润各组织、肝脾和淋巴结肿大血及继发感染等。
      指导意见:
      发热是一种常见症状,可呈现不同程度的发热和各种热型,其主要原因是感染。建议目前采取严密的消毒隔离措。注重个入口腔、皮肤、肛门、外阴的清洁卫生,减少探视,以防交叉感染。及时查找感染部位,积极查找病原菌,血、尿、大便等的培养及药物敏感试验。尽早应用广谱抗生素,待明确病原菌后,根据药敏试验选择有效抗生素。必要时可以使用静脉用免疫球蛋白增加患者的抵抗力。
      


华丽丽 医师 2019-10-17 10:20:14
      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,如果白血病化疗之后可能处在骨髓抑制期,最容易发生感染。
      指导意见:
      如果出现感染的话你要积极的抗感染治疗,必要时注射丙球蛋白,增强抵抗力,度过感染期。
      
      以上是对“李金英急性粒单核细胞白血病,怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!


李长山 主治医师 2019-10-17 10:22:42
      病情分析:
      你好,急性粒-单核细胞白血病也就是急性髓系白血病M4型,属于急性髓系白血病的一种类型。急性期往往发病快,病情进展较快
      指导意见:
      这样的急性白细胞,应该在当地的三级甲等公立医院治疗,自己不可以擅自用药治疗。可以采用化疗和骨髓移植的方法治疗。
      


孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 2019-10-17 10:24:17
      病情分析:
      目前治疗白血病,主要是两个方向,一个就是保守治疗,以化疗为主;再一个就是进行骨髓移植。
      指导意见:
      贫血,出血,感染发烧,肝脾肿大,这是白血病的主要症状。我个人建议还是需要住院综合治疗,不要随意用药。